《中醫詞典》解釋「瞳子高」的意思

瞳子高

瞳子，又稱「瞳人」，即目睛正中能視物的部位，為肝腎精氣所注。瞳子高，指目睛上視而不轉動，屬於中醫眼科與經絡辨證之範疇。此症多因太陽經氣不足，或肝風內動、痰熱上擾所致，常見於急重病證，如驚風、癲癇或中風閉證，亦可能伴隨「戴眼」（雙目固定上視）之危候。

中醫病機與經絡關聯
《靈樞·經脈》提及足太陽膀胱經「起於目內眥」，其經氣上濡目系，若經氣虛衰或受邪阻滯，可致瞳子高舉。太陽為六經之首，主一身之表，若外感熱病邪傳經絡，或內傷肝陽亢逆，皆可引發筋脈拘急，牽引目睛上視。此外，肝開竅於目，肝風內動時，風陽挾痰火上攻，亦會擾動目系而見此症。

證候辨析

1. 太陽經虛證：多因氣血虧虛，經脈失養，症見瞳子高而面色晄白，脈沉細。
2. 熱極生風證：見於溫病熱入營血，高熱神昏伴瞳子高，舌絳脈數。
3. 痰迷心竅證：痰濁蒙蔽清竅，目睛上視兼喉中痰鳴，苔膩脈滑。
   歷代醫家如張仲景《傷寒論》論及「瘛瘲」（抽搐）時，亦描述類似症狀，並從風、火、痰、虛等角度論治。

古籍記載
《證治準繩·七竅門》指出：「瞳子高者，目睛上竄，甚則反折」，強調其與肝風關係密切。明代《針灸大成》則以刺灸太陽經穴如「睛明」「攢竹」通調經氣，配合太衝、風池等穴平肝熄風。瞳子高若見於小兒急驚風，古籍多從心肝積熱立論，如《小兒藥證直訣》以瀉青丸清肝瀉火。

此症雖属形體局部表現，實反映臟腑經絡整體失衡，臨床須四診合參，辨析標本虛實。