《中醫詞典》解釋「身瞤動」的意思

身瞤動

身瞤動，又稱「筋肉瞤動」，指身體肌肉不自主地牽掣、跳動或顫動的現象。此症在中醫理論中多與氣血失調、陰陽失衡相關，其病機可歸納為以下幾類：

1. 發汗太過，氣陰兩傷
   過度發汗（如外感病誤治或劇烈運動後）易耗損陽氣與陰液。《傷寒論》提到「發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者」，此為汗後心陽虛損之證；若氣陰俱傷，筋肉失於濡養，則見身瞤動。陽氣虛則推動無力，陰液虧則筋脈失潤，二者皆可導致肌肉瞤動不安。
2. 陽虛氣弱，津液不化
   陽氣具有溫煦與氣化功能，若陽虛（如脾腎陽虛），則津液生成與輸布受阻，《內經》云「陽氣者，精則養神，柔則養筋」，陽氣不足時，筋肉失於溫養，兼之津液虧虛，故見瞤動。此類患者多伴畏寒、乏力、舌淡胖等陽虛之象。
3. 血虛風動
   肝藏血，主筋。若血虛（如失血或久病），肝血不足則筋脈失養，虛風內動而見筋肉瞤動，類似「血虛生風」之機轉。《金匱要略》中「血痹虛勞」篇亦提及血虛致「風痹」的相關論述。
4. 痰濕阻絡
   痰濕內停，阻遏經絡，氣血運行不暢，局部筋肉失養亦可導致瞤動。此類患者多見體胖、苔膩等痰濕徵象，瞤動部位多局限，與氣陰兩傷之全身性瞤動有別。

辨證要點

• 陽虛型：瞤動伴畏寒、四肢不溫、舌淡苔白。
• 陰傷型：瞤動兼口乾、心煩、舌紅少津。
• 血虛型：瞤動見於肢端，面色蒼白，脈細弱。
• 痰濕型：瞤動局部，體倦脘痞，苔厚膩。

此症需與「抽搐」「震顫」區別：身瞤動多為輕微、局部的肌肉跳動，而抽搐與震顫則屬動風重症，幅度較大且多伴神志異常。歷代醫家如張仲景、李東垣等均對此症有相關論述，並提出溫陽、滋陰、補血等治法，臨床須結合整體脈證審因論治。