《中醫詞典》解釋「躁狂」的意思

躁狂

定義
「躁狂」為中醫神志失常證候之一，其名由「躁」與「狂」二者組合而成。「躁」指手足躁動不寧、舉止失度；「狂」則表現為言語錯亂、精神亢奮、妄作妄為，甚或罵詈不避親疏。此證多因臟腑氣血失和，致陽熱亢盛或痰濁瘀血擾神而成。

病因病機

1. 肝經熱盛
   肝主疏泄，性喜條達。若情志鬱結化火，或外邪入裡化熱，導致肝火熾盛，火性上炎，擾動心神，則見煩躁易怒、喧鬧不寧、面赤目紅等症。
2. 痰火上擾
   素體痰濕內蘊，復因惱怒激動，痰濁與火邪相搏，上蒙清竅。症見狂妄多語、喉間痰鳴、苔黃膩、脈滑數，屬「痰火擾心」之實證。
3. 陽明熱盛
   陽明經多氣多血，若邪熱內傳陽明，腑實燥結，熱極生火，上攻心神。臨床可見高熱煩渴、腹滿便閉、譫語狂躁，甚則登高而歌、棄衣而走。
4. 穢濁上干
   濕熱穢毒之邪內侵，或脾胃運化失常，濁邪上犯，壅塞心竅。患者多見神昏譫妄、口中濁氣熏人、舌苔垢膩，此類證候常見於溫病或癲癇重症。
5. 瘀熱上衝
   下焦蓄血，或久病入絡，瘀血內停，鬱而化熱，瘀熱循經上擾心神。症見狂躁不安、少腹硬滿、唇舌紫暗，脈沉澀，屬「血瘀發狂」之證。

證候特點

• 實證為主：多因火、痰、瘀等邪實壅盛，發病急驟，表現亢奮激烈。
• 神志異常：輕者煩躁多言，重者打人毀物，不識親疏，言行無序。
• 兼症辨別：伴隨症狀如口渴、便秘、痰鳴、瘀斑等，可作為辨證分型依據。

中醫理論延伸
《黃帝內經》提及「諸躁狂越，皆屬於火」，強調火邪為致病關鍵。清代《醫林改錯》則補充瘀血致狂之說，完善「氣、血、痰、火」交互為病的機轉。此證與西醫學「雙相情感障礙」或「精神分裂症」部分表現相似，然中醫治療首重辨證，針對病機採用清熱瀉火、化痰開竅、活血逐瘀等法，如「生鐵落飲」治痰火狂、「桃核承氣湯」治瘀血發狂，體現「同病異治」原則。

（全文以中醫專業術語統一表述，未納入現代醫學對照及治療建議。）