《中醫詞典》解釋「瞀瘛」的意思

瞀瘛

「瞀瘛」乃中醫病證名詞，由「瞀」與「瘛」兩症並見而得名。此症多因火熱熾盛，上擾心神，引動肝風所致，屬內風範疇，常見於溫病、熱極生風或痰火擾神等證候。

瞀

「瞀」意指視物昏花模糊，甚或神識昏蒙不清。《黃帝內經》提及「諸熱瞀瘛，皆屬於火」，強調火邪上炎可致神明被擾，表現為頭目不清、視覺障礙。此症與心、肝關係密切，因心主神明，肝開竅於目，火熱上攻時，心肝受灼，神光不斂，故見目眩瞀悶。

瘛

「瘛」即筋脈拘急抽搐，或稱「瘛瘲」，屬肝風內動之象。《張氏醫通》云：「瘛者，筋脈拘急也；瘲者，筋脈弛縱也。」臨床可見手指屈伸不利、肢體顫動，甚或角弓反張。肝主筋，熱極生風或陰虛風動時，肝失濡養，筋脈失和，因而攣急抽掣。

病機與證候

瞀瘛多因邪熱熾盛，燔灼肝經，風火相煽，上干清竅，下擾筋脈。其病機關鍵在於：

1. 火熱擾神：心火亢盛或熱入營血，神明不安，兼見煩躁譫語。
2. 肝風內動：熱極生風或陰虛動風，筋脈失養，拘攣瞀冒。

此症常見於溫病極期、中風閉證或癲癇發作，亦見於小兒高熱驚風。若兼痰濁，可見喉中痰鳴；若陰虛為本，則見舌紅少津、脈細數。

相關典籍論述

• 《靈樞·熱病》：「熱病數驚，瘛瘲而狂。」
• 《溫病條辨》：「熱極生風，風火相搏，則為瞀瘛。」

綜言之，瞀瘛為火熱風痰交織之重症，辨證需分虛實，實者清熱熄風，虛者滋陰潛陽，皆當以平肝定搐為要。