《中醫詞典》解釋「百脺嗽」的意思

百脺嗽（乳嗽）
百脺嗽，又稱「乳嗽」，為中醫兒科常見病證之一，特指嬰兒出生後百日內出現的咳嗽痰多、睡眠不寧等症狀。此病名首見於古代醫籍，其發病與嬰兒臟腑嬌嫩、形氣未充密切相關，尤以肺脾功能未臻完善為主要病機。

病因病機

中醫認為，嬰兒「肺常不足」，肺主氣司呼吸，若外邪侵襲或乳食失調，易致肺氣失宣，痰濕內生；而「脾常虛」，脾為生痰之源，脾虛則運化失職，水濕聚而成痰，痰濁上犯於肺，遂發咳嗽。此外，母親孕期飲食不節、胎熱內蘊，或產後調護不當，風寒暑濕之邪趁虛而入，亦可能誘發此證。

臨床表現

患兒主要症狀為陣發性咳嗽，痰鳴有聲，夜間尤甚，甚則咳吐乳食或黏液；兼見睡臥不安、面色青白或潮紅，部分嬰兒可伴輕微發熱。若痰濕久蘊化熱，可見痰黃黏稠、呼吸急促等熱象；若寒邪客肺，則痰白清稀、鼻流清涕。

辨證分型

1. 風寒束肺：咳嗽聲重，痰白稀薄，鼻塞流清涕，舌淡紅，苔薄白。
2. 痰濕阻肺：痰多黏膩，喉間痰鳴，胸悶納呆，舌苔白厚或膩。
3. 肺熱壅盛：咳嗽頻劇，痰黃難咯，面赤口乾，舌紅苔黃。
4. 脾肺氣虛：咳嗽無力，痰白清稀，精神萎靡，舌淡苔滑。

治療原則

以「宣肺化痰」為大法，據證型輔以疏風散寒、清熱化痰或健脾益氣。古方如《醫宗金鑒》之「百部丸」專治小兒痰嗽；若風寒偏盛，可選「三拗湯」加減；痰熱者宜「清金化痰湯」；脾虛痰濕者則以「六君子湯」調理。外治法則可配合推拿，如清肺經、揉膻中等手法以助肺氣宣降。

歷史源流

《幼科發揮》提及：「乳嗽者，因兒飲乳，乳蘊痰熱，傷於肺也。」明代《嬰童百問》進一步闡述其與胎稟體質之關聯，主張從調母體及嬰兒脾胃入手。歷代醫家多強調「治病求本」，除藥物外，亦重視哺乳節律與環境調攝，如避風寒、忌生冷，以減少痰濕滋生。

（全文以中醫理論為核心，聚焦於病名釋義、機理論述及傳統治法，未納入現代醫學建議與注意事項。）