《中醫詞典》解釋「痘色淡白」的意思

痘色淡白

病證名，首見於《痘科類編釋意》。指痘瘡灌漿階段，瘡色呈現淡白，皰疹雖顆粒分明、形狀尖圓，然根部缺乏紅暈之象。此證多因營血虧虛、元氣不足所致，氣血無法上榮於表，致使痘色不顯紅活，反見蒼白無華。

病因病機
中醫認為，痘瘡之色澤與氣血盛衰密切相關。若患者素體氣血兩虛，或病程中過度耗傷氣血，致營血不充、陽氣不振，則痘瘡難以透發紅活。此外，脾虛失運亦為關鍵，因脾為氣血生化之源，脾弱則水穀精微不化，氣血生成不足，痘瘡遂失濡養而色淡。

辨證要點

1. 望診：痘色淡白或灰白，根盤無紅暈，灌漿遲緩，膿液清稀。
2. 兼症：或伴面色萎黃、精神倦怠、語聲低微、脈象細弱等氣血虛弱之象。

治法
治當大補氣血、托毒外出，以助痘毒透發，兼顧溫陽健脾。

常用方藥

• 主藥：人參（大補元氣）、當歸（養血活血）、鹿茸（溫腎益精），三者合用，氣血雙補，助痘毒外透。
• 輔藥：可加黃耆（益氣托毒）、白朮（健脾燥濕）、川芎（行氣活血），以增強補益之力。
• 加減：若兼陽虛畏寒，可佐肉桂、炮薑以溫陽化氣；若膿液清冷，加附子、鹿角膠以溫通血脈。

中醫理論延伸
痘色淡白屬「陰證痘」，與「陽證痘」之鮮紅紫黯有別，反映正氣不足、邪毒內滯之態。清代《醫宗金鑑·痘疹心法》強調：「痘色白者，血氣虛寒，不能運化毒氣。」故治療需側重溫補，避免過用寒涼，以防冰伏邪毒。

此證預後與氣血恢復程度相關，若調治得當，氣血漸充，則痘色轉紅活，膿漿漸稠，為順證之兆。