《中醫詞典》解釋「脅熱下利」的意思

脅熱下利，或稱「脅熱利」。是指裡寒挾表熱所引起的泄瀉。主要症狀有形寒身熱，心窩部有痞硬的感覺、腹瀉不止等。這是外感寒邪，外邪末除，因誤下傷脾，故外有形寒身熱的表證，內有脾虛腹瀉的裡證，表裡同病。

《醫宗金鑒·外科心法要訣》云：「脅熱下利，即表裡同病，寒熱交錯之證也。」

《醫學衷中參西錄》云：「脅熱下利，乃外感寒邪，內傷脾胃，表裡同病之證也。」

《中醫學名詞大辭典》云：「脅熱下利，中醫病名。屬外感病範疇。因外感寒邪，內傷脾胃，表裡同病所致。症見形寒身熱，心窩部痞硬，腹瀉不止。治宜溫中散寒，健脾止瀉。」

脅熱下利的病因病機

脅熱下利的病因，主要有外感寒邪和內傷脾胃兩方面。

外感寒邪，由於受寒受涼，寒邪侵襲人體，人體陽氣不足，不能抵禦寒邪，寒邪內侵，留於腸胃，寒凝腸胃，氣機不利，導致腹瀉。

內傷脾胃，由於飲食不節，過食生冷，或暴飲暴食，或過食肥甘厚味，損傷脾胃陽氣，脾胃虛弱，運化失常，導致腹瀉。

脅熱下利的臨床表現

脅熱下利的臨床表現主要有以下幾個方面：

1.形寒身熱：由於寒邪內侵，陽氣受損，可見形寒身熱，畏寒肢冷，手足冰涼。 2.心窩部痞硬：由於寒邪凝滯腸胃，氣機不利，可見心窩部痞硬，按之不痛。 3.腹瀉不止：由於寒邪凝滯腸胃，氣機不利，導致腹瀉不止，糞便稀薄，色白，有時帶有黏液。 4.其他症狀：可伴有食欲不振、噁心、嘔吐、頭痛、頭暈、乏力、腰膝酸軟等。

脅熱下利的診斷

脅熱下利的診斷主要根據患者的臨床表現，結合病史，可以做出初步診斷。

1.形寒身熱，畏寒肢冷，手足冰涼，提示有外感寒邪。 2.心窩部痞硬，按之不痛，提示有寒邪凝滯腸胃。 3.腹瀉不止，糞便稀薄，色白，有時帶有黏液，提示有脾胃虛寒。 4.食欲不振、噁心、嘔吐、頭痛、頭暈、乏力、腰膝酸軟等，提示有脾胃虛弱。

脅熱下利的治療

脅熱下利的治療，以溫中散寒、健脾止瀉為主。

1.溫中散寒：可用附子理中湯、小建中湯、四逆湯等。 2.健脾止瀉：可用香砂六君子湯、參苓白朮散、保和丸等。 3.其他治療：可根據患者的具體情況，配合使用其他治療方法，如針灸、推拿、拔罐、艾灸等。

脅熱下利的預防

脅熱下利的預防，主要包括以下幾個方面：

1.注意保暖，避免受寒。 2.飲食宜清淡，不宜過食生冷、油膩、辛辣等刺激性食物。 3.注意勞逸結合，避免過度勞累。 4.保持良好的精神狀態，避免情緒波動。 5.定期進行體檢，早期發現、早期治療。