《中醫詞典》解釋「病溫」的意思

病溫

病溫為中醫術語，指因感受溫邪（溫熱性質之外邪）而引起的疾病。此類疾病具有明顯的熱性特徵，常見發熱、口渴、煩躁、舌紅、脈數等症狀，屬於外感熱病的範疇。

溫邪性質與致病特點

溫邪為陽邪，其性炎上、易耗氣傷津，致病具有以下特點：

1. 發病較速：溫邪致病多起病急驟，病情變化快，如春溫、風溫等病證。
2. 熱象顯著：患者常見高熱、面赤、汗出、口渴喜冷飲等熱盛症狀。
3. 易傷陰液：溫熱之邪易灼傷津液，導致口乾咽燥、小便短赤、大便乾結等陰傷表現。
4. 傳變迅速：溫病發展過程中，邪氣可迅速由衛分傳至氣分、營分、血分，甚則內陷心包，出現神昏譫語等高熱危候。

病溫與傷寒之別

中醫傳統有「傷寒」與「溫病」之分，兩者雖同屬外感病，但病機與辨治有異：

• 傷寒：多因感受寒邪，初起以惡寒重、無汗、脈浮緊為主，循六經傳變。
• 病溫：以溫熱為患，初起即有熱象，如發熱重、微惡風、口渴、脈浮數，按衛氣營血或三焦辨證論治。

常見病溫類型

1. 風溫：風熱之邪侵襲肺衛，見發熱、咳嗽、咽痛、微惡風寒，屬衛分證。
2. 春溫：發生於春季，伏邪內發或新感引動，病勢較重，易見高熱、煩渴、神昏等氣營兩燔之證。
3. 暑溫：夏季感受暑熱之邪，多見高熱、汗多、心煩、尿赤，甚則暑入心包而神昏。
4. 濕溫：濕與熱合，纏綿難解，症見身熱不揚、胸悶脘痞、苔黃膩，病位多在中焦。

病機與辨證要點

溫病學說以葉天士「衛氣營血」與吳鞠通「三焦辨證」為核心框架：

• 衛分證：邪在表，見發熱、微惡寒、口微渴，治宜辛涼解表（如銀翹散）。
• 氣分證：邪熱壅肺或陽明經證，見高熱、大汗、煩渴、脈洪大，治宜清氣泄熱（如白虎湯）。
• 營分證：熱灼營陰，見身熱夜甚、斑疹隱隱、舌絳，治宜清營透熱（如清營湯）。
• 血分證：熱入血分，迫血妄行，見吐血、發斑、痙厥，治宜涼血散血（如犀角地黃湯）。

總結

病溫的辨治需緊扣溫邪特點，重視熱勢變化及津液存亡，並根據病程深淺選用相應治法。其理論體系源於《黃帝內經》，後經明清溫病學家發展成熟，成為中醫外感病學的重要組成部分。