《中醫詞典》解釋「陽病」的意思

陽病之詳解

一、陽病之定義
陽病為中醫重要概念，其涵義有二：

1. 經絡層面：指邪犯三陽經（太陽、陽明、少陽）之病證，多屬外感熱病初期或陽氣亢盛之候。
2. 證候性質：泛指實證、熱證之統稱，與陰病（虛證、寒證）相對，表現為機體功能亢進、邪正相爭激烈之態。

二、三陽經病之解析

1. 太陽病

   • 病位：主表，屬膀胱經與小腸經。
   • 病機：風寒外襲，衛陽被遏，營衛失調。
   • 證候：惡寒發熱、頭痛身疼、脈浮緊（傷寒）或脈浮緩（中風）。
   • 代表方劑：麻黃湯（傷寒）、桂枝湯（中風）。

2. 陽明病

   • 病位：主裡，屬胃與大腸經。
   • 病機：邪傳陽明，化熱化燥，津液耗傷。
   • 證候：
     • 經證：大熱、大汗、大渴、脈洪大（白虎湯證）。
     • 腑證：腹滿硬痛、便秘、譫語（承氣湯證）。

3. 少陽病

   • 病位：半表半裡，屬膽與三焦經。
   • 病機：樞機不利，膽火上炎，氣機郁滯。
   • 證候：口苦咽乾、目眩、往來寒熱、胸脅苦滿、脈弦。
   • 代表方劑：小柴胡湯。

三、廣義陽病之特徵

1. 實證表現：邪氣盛實，正氣未虛，如高熱、煩躁、面赤、聲高氣粗、脈象有力等。
2. 熱證表現：陽氣偏亢或熱邪壅滯，如口渴喜冷、小便短赤、舌紅苔黃、脈數等。
3. 病機要點：
   • 外感六淫（尤以風、暑、火邪為多）或內傷七情化火。
   • 氣血壅滯，陽不制陰，如肝陽上亢、胃火熾盛等。

四、治療原則

1. 三陽經病：
   • 太陽病以發汗解表為主，陽明病宜清熱或瀉下，少陽病當和解樞機。
2. 實熱證：
   • 清熱瀉火（如黃連解毒湯）、通腑泄熱（如大承氣湯）、疏肝瀉火（如龍膽瀉肝湯）等法，依病位選方。

五、經典文獻佐證
《傷寒論》以六經辨證為綱，詳述三陽病傳變規律；《黃帝內經》則提出「陽勝則熱」「陽氣者，煩勞則張」等理論，奠定陽病之生理病理基礎。

附：相關概念辨異

• 陽證：範圍更廣，含表證、熱證、實證，與陰證對舉。
• 陽虛：屬虛寒證，與陽病之實熱性質迥異，不可混淆。