《中醫詞典》解釋「痘爛」的意思

痘爛

痘爛為中醫病證名，指痘疹潰爛之證候，載於《醫宗金鑒·外科心法要訣》卷七十六。此證多因痘毒熾盛，蘊結肌膚，或外邪侵襲，繼發感染所致。

病因病機
痘瘡本為外感時邪，內蘊濕熱，若正氣不足，或調護失宜，則毒邪不得透發，反鬱於肌腠，腐蝕血肉，遂致痘疹潰破，膿水浸淫。其病機關鍵在於「熱毒壅滯，血肉腐敗」，輕者局部潰爛，重者蔓延周身，甚則傷及氣血。

臨床表現
患處可見痘疹破潰，瘡面糜爛，膿血交雜，滲液淋漓，周圍皮膚或紅腫焮熱。若毒邪深重，可伴見身熱煩渴、舌紅苔黃膩、脈滑數等熱象；若遷延不癒，則氣血耗傷，瘡色晦暗，膿水清稀。

治法

1. 外治：

   • 濕敷法：取茶葉適量，以沸水浸泡，待溫涼後以紗布蘸取敷於患處，取其清熱解毒、收濕斡瘡之效。茶葉性涼，味苦甘，能解熱毒、消腫痛，尤宜於痘瘡潰爛初期。
   • 藥膏外塗：可選用黃連膏、紫草膏等清熱涼血、生肌斡瘡之品，薄塗患處以助癒合。

2. 內治：

   • 熱毒熾盛：治宜清熱解毒、涼血化濕，方用黃連解毒湯合五味消毒飲加減，藥如黃連、黃芩、金銀花、蒲公英等。
   • 氣血兩傷：若潰爛日久，膿水清稀，宜益氣托毒、生肌斡瘡，方選托裡消毒散，配伍黃耆、當歸、白芷等。

古籍考據
《醫宗金鑒》指出，痘爛多因「毒火燔灼，肌膚失養」，強調外治與內調並重。此外，《瘡瘍經驗全書》亦載：「痘瘡潰爛，膿血浸淫，急宜解毒收濕，遲則氣血俱虛。」可見歷代醫家對此證之重視。

補充說明
中醫認為，痘爛與整體氣血盛衰、臟腑功能密切相關。治療時需辨明虛實，實者瀉其毒火，虛者扶正祛邪，外治法則注重保持瘡面潔淨，避免邪毒深陷。