《中醫詞典》解釋「拔火罐」的意思

拔火罐療法詳解

拔火罐為中醫外治法之一，歷史可追溯至先秦時期，《五十二病方》已有角法（以獸角製罐）記載。其核心機轉在於「負壓引邪」，透過器具吸附體表，形成「腠理開泄-氣血調動-邪有出路」的治療鏈，體現《黃帝內經》「菀陳則除之」的治療原則。

器具演進與材質特性

1. 傳統竹罐：取三年生青竹製成，性涼能清熱，尤其適用於痹證急性期。竹纖維的天然孔隙可調節吸附力，兼具藥熏作用（常以羌活、獨活等祛風藥汁烹煮）。
2. 陶瓷火罐：土性敦厚，吸附力強，適用於慢性虛寒病症。其溫熨效果可深入肌層，與艾灸有協同效應。
3. 玻璃罐：透明度利於觀察皮膚變化，現代最常用。瓶口圓滑程度直接影响吸拔舒適度，以德國醫用玻璃為佳。

操作要領與中醫理論

• 火法技巧：以95%酒精棉球閃火為上乘，需「火滿罐壁而不滴落」，避免燙傷。火焰晃動時機遵循「三進三出」原則，使罐内形成動態熱流場。
• 經絡定位：沿膀胱經背俞穴拔罐可調五臟氣機，如肺俞區域定罐治療哮喘，體現「俞募配穴」思想。關節處多用「多罐圍刺法」，於鶴頂、膝眼等穴形成氣血渦流。
• 吸附層次：負壓需達「淺筋膜鬆解層」（約-0.3至-0.5大氣壓），此時衛氣被激活，毛細血管通透性改變，出現似「雲霞出沒」的罐斑（鮮紅為風熱，紫黯為血瘀）。

辨證應用精要

• 腰痛：督脈與帶脈交會處（命門、腰陽關）施以「走罐」，配合《醫宗金鑒》「腰背委中求」原則，終點取委中穴留罐。
• 哮喘：發作期在定喘、肺俞「刺絡拔罐」，緩解期於膏肓穴行「燙罐法」，以熱力溫煦肺腎陽氣。
• 肝鬱脅痛：期門穴採用「顫罐術」，以特定頻率震盪激發經氣流動，符合「木鬱達之」的治療大法。

特殊罐診法

• 罐斑青紫伴「粟粒狀疹點」提示深層痰瘀互結，見於頑固性痹證；罐內水氣氤氳為脾濕外透之象，此類現象為清代《理瀹駢文》「外治之理即內治之理」的具體展現。

此療法通過機械刺激與自體溶血效應，調動人體「氣-經絡-皮部」三維調控系統，達到行氣活血、拔毒瀉熱的功效，充分體現中醫「以通為補」的治療智慧。