《中醫詞典》解釋「子午流注」的意思

子午流注探微：中醫時間針灸學之精髓

子午流注，乃中醫針灸學中獨具時空觀的取穴理論，肇基於《黃帝內經》「天人相應」思想，成熟於金元時期，以十二經脈之五俞穴為核心，結合干支曆法，推演經脈氣血隨時間盛衰開闔之律，從而擇時施治。此學說深植於古典哲學陰陽五行、天干地支之體系，體現中醫「因時制宜」的治療智慧。

理論淵源：天文曆法與經氣周流

「子午」喻時空之軸，子為夜半陰極陽生之時，午為日中午極陰始之刻；「流注」言氣血如水流灌注，循環往復。古人觀天象運行，將一日分十二時辰，對應地支（子、丑、寅至亥），又配以十天干（甲、乙、丙至癸）紀年、月、日、時。人體十二經脈之氣血，依時序流注於相應經穴，呈現「潮汐式」波動，此即《靈樞・營衛生會》「營衛之行，不失其常」之理。

操作核心：五俞穴與納甲納子法

子午流注取穴以十二經脈之「五俞穴」（井、滎、俞、經、合）為主體，共66穴（含陰經以「俞」代「原」之例）。其運用分兩大體系：

1. 納甲法（日干取穴）：
   按日干（甲、乙等）搭配經脈（如甲日膽經主氣），並依「陽日陽時開陽穴，陰日陰時開陰穴」原則，選用特定五俞穴。如甲日戌時（19-21點），足少陽膽經氣旺，可刺足竅陰（井穴）。此法重「值日經」與「合日互用」之妙。
2. 納子法（時辰配經）：
   直接依十二時辰對應經脈氣血盛衰，如寅時（3-5點）肺經當令，可刺肺經太淵（俞穴）。另可補母瀉子，如肺實證於寅時瀉尺澤（合穴，水穴剋肺金）。

學理依據：氣血週期與開闔樞機

《難經・二十三難》謂「經脈者，行血氣，營陰陽」，子午流註以「開、闔、樞」理論闡釋穴位的時效性。氣血流注經穴如門戶開閉，如卯時大腸經「開穴」合谷，其時刺之可調腸腑；過時則氣血轉注他經，原穴效用減。元代滑伯仁《十四經發揮》進一步將流注與衛氣循行結合，深化時間醫學內涵。

臨床價值與學術反思

子午流注歷代沿用於急症（如牙痛辰刺合谷）、頑疾調理，明代《針灸大成》載其「擇時下穴，如船遇順風」。然其效驗受質疑處，在於干支推算之繁複，與現代生活節律脫節，且缺乏大樣本實證。近世有學者主張簡化為「十二時辰取穴」，或結合電生理研究氣穴時間敏感性，試圖連結傳統與科學。

此學說終究彰顯中醫「治未病」之先見——順應自然節律以調和人體氣機，其哲學高度仍為當代時間醫學所借鑒。