《中醫詞典》解釋「痘癩」的意思

痘癩

痘癩，又稱「痘風瘡」，為中醫病名，屬小兒痧痘（如麻疹、天花等）後續發之皮膚瘡瘍，見載於《醫宗金鑒·外科心法要訣》卷七十六。此症多因痘疹餘毒未清，或風熱濕邪外襲，鬱於肌膚所致，臨床以皮膚潰爛、瘙癢滲液為特徵。

病因病機

中醫認為，痘癩之發，與以下因素相關：

1. 餘毒蘊結：痧痘雖癒，然熱毒未盡，留滯血分，鬱於肌腠，化腐成瘡。
2. 風濕相搏：小兒腠理疏鬆，若調護失宜，風濕之邪乘虛侵入，與內熱相合，發為瘙登潰爛。
3. 氣血失和：痘後氣血虧虛，營衛不固，肌膚失養，易受外邪侵擾，久則生瘡。

臨床表現

痘癩初起可見患處皮膚潮紅，繼而生丘疹、水皰，破後糜爛流黃水，結痂後反覆發作，伴劇烈瘙癢。若風熱偏盛，則瘡面紅腫灼痛；濕重者，滲液黏稠，纏綿難癒。《醫宗金鑒》描述其「痘癩如癬，破流脂水，浸淫成片」，多發於頭面、四肢等暴露部位。

辨證分型

1. 風熱型：瘡色鮮紅，灼熱癢痛，舌紅苔薄黃，脈浮數。治宜疏風清熱，方用消風散加減。
2. 濕毒型：瘡面糜爛，黃水淋漓，舌苔黃膩，脈滑數。治宜清熱利濕，方選萆薢滲濕湯。
3. 血虛風燥型：病程日久，皮膚乾燥脫屑，舌淡紅，脈細。治宜養血潤燥，方用當歸飲子。

古籍論述

《醫宗金鑒》指出：「痘風瘡，由痘後遇風所致，宜內服荊防敗毒散，外塗青黛散。」強調內外合治，祛風解毒為要。清代《瘍醫大全》進一步補充，此症「須分虛實」，實證多因毒火未清，虛證則責之氣血兩虧，治法迥異。

外治方法

傳統中醫外治注重清熱斂瘡，常用：

• 青黛散：青黛、黃柏研末，麻油調敷，適用於滲液明顯者。
• 黃連膏：黃連、當歸、黃蠟製膏，塗於瘡面，可清熱解毒。
• 苦參湯：煎湯外洗，祛風除濕止癢。

痘癩一症，雖屬痘疹餘患，然其病機涉及風、濕、熱、毒交織，治療需辨明標本虛實，結合內服外治，方可收效。