《中醫詞典》解釋「迎隨補瀉」的意思

迎隨補瀉法詳述

迎隨補瀉法為中醫針灸手法之一，源於《內經》「迎而奪之，瀉也；隨而濟之，補也」的理論，其核心在於通過針刺方向與經脈氣血流注的順逆關係，以調節氣血盛虛，達到補虛瀉實之效。

經脈循行與迎隨之意

中醫認為，十二經脈之氣血運行具有特定方向性：

• 手三陰經：由胸部走向手部（如肺經從中府至少商）。
• 手三陽經：由手部走向頭部（如大腸經從商陽至迎香）。
• 足三陽經：由頭部走向足部（如胃經從承泣至厲兌）。
• 足三陰經：由足部走向胸部（如脾經從隱白至大包）。

補法與瀉法的操作

1. 隨法（補法）：
   針刺時，針尖順應經脈循行方向進針或行針。此法可「隨而濟之」，助長經氣，促使氣血充盈，適用於氣血虛弱、經氣不足之證。例如針刺足太陰脾經時，針尖朝向腹部（逆足部至胸方向），即屬補法。
2. 迎法（瀉法）：
   針刺時，針尖逆經脈循行方向進針或行針。此法「迎而奪之」，能疏泄邪氣，引導過盛之氣外泄，適用於實熱、瘀滯等實證。如針刺手陽明大腸經時，針尖從迎香穴向商陽穴方向刺入（逆手至頭方向），即為瀉法。

理論依據與臨床應用

迎隨補瀉法以《靈樞·九針十二原》「往者為逆，來者為順」為指導，強調「調氣」為針灸根本。其作用機制在於：

• 補法：順應經氣流向，增強氣血運行，類似「助波推浪」，使虛衰之氣得補。
• 瀉法：阻截經氣流動，消散壅滯，如同「截流疏浚」，使亢盛之邪得瀉。

此法常與其他補瀉手法（如提插、捻轉）結合，應用於虛實辨證明確之病症，如虛寒腹痛（補）、實熱頭痛（瀉）等。惟具體操作需依據經脈走向與病機之異調整，方顯其效。

古籍佐證

《針經指南》云：「迎者，逆其氣之方來而奪之；隨者，順其氣之方去而追之。」進一步闡明迎隨與氣機調控的關係，後世醫家亦多以此為針灸補瀉之圭臬。