《中醫詞典》解釋「未發病前服」的意思

未發病前服

「未發病前服」是中醫治療學中的一種特殊服藥時機，強調在疾病典型症狀尚未顯現之前提前用藥，以截斷病勢發展或減輕發作時的嚴重程度。此方法尤其適用於發作具有規律性或可預測性的疾病，如瘧疾、某些週期性發熱病證及部分內科雜病。

理論基礎

中醫認為，疾病發作前往往有邪氣潛伏或正氣蓄勢抗邪的階段，此時病機已動但外候未顯。《黃帝內經》提出「上工治未病」的思想，包含「未病先防」與「欲病早治」兩層含義。而「未發病前服」即屬「欲病早治」的具體實踐，透過掌握病邪傳變規律或氣血運行週期，在關鍵時機干預，以達到以下目的：

1. 先安未受邪之地：如瘧疾發作前，邪伏於半表半裏，用藥可阻截瘧邪內傳或減弱其勢。
2. 順應經氣流注：根據子午流注理論，針對特定臟腑經絡氣血盛衰時機用藥，增強療效。
3. 調和陰陽勝復：對週期性症狀（如五更瀉、月經前諸症），提前用藥可調節陰陽失衡。

臨床應用舉例

• 瘧疾：瘧疾發作多有「一日瘧」「間日瘧」等規律，中醫認為邪伏募原，與衛氣相爭則發熱。明代《溫疫論》提出「截瘧法」，主張在預計發作前2～3小時服用截瘧七寶飲、常山飲等方，以阻斷邪正相爭。
• 經前症候群：婦女月經前出現頭痛、乳脹等，多屬肝氣鬱滯或沖任失調，可於經前5～7日服用疏肝理氣方（如逍遙散加減），以預防症狀發作。
• 五更瀉：腎陽虛衰者常在黎明前腹瀉，依「未發病前服」原則，可於夜半服用四神丸，溫補命門之火以制陰寒。

用藥特點

此類方藥多具「先導」作用，或透邪外達（如瘧疾用常山、草果），或調暢氣機（如柴胡、香附），且注重與人體生理節律相配合。部分方劑需嚴格計算服藥與發作的時間差，如《傷寒論》黃芩清膽湯治少陽病往來寒熱，強調「先其時發汗」以解半表半裏之邪。

與西醫預防醫學之異同

西醫預防用藥（如瘧疾化學預防）側重殺滅病原體，中醫「未發病前服」則著眼於整體病機調整，兼顧驅邪與扶正，並融入時間醫學觀念，體現「天人相應」的治療特色。