《中醫詞典》解釋「痘夾疹」的意思

痘夾疹

痘夾疹，出自《痘疹泄秘》，又稱「痘瘡夾痧」，為中醫痘疹病症之一，指痘瘡（天花）病程中兼夾痧疹（麻疹或類疹性疾病）的證候。此症多因外感時邪疫毒，內蘊濕熱，邪毒鬱於肌表，痘疹並發所致。

病因病機

中醫認為，痘夾疹的發生與以下因素相關：

1. 外感時邪：疫癘之氣侵襲，邪毒內蘊，鬱而化熱，外發肌表。
2. 內傷濕熱：脾胃運化失司，濕熱內生，與外邪相搏，蘊結於血分。
3. 正氣不足：小兒臟腑嬌嫩，氣血未充，易受邪侵，痘疹並發。

臨床表現

痘夾疹的特徵為痘瘡（皰疹狀膿疱）與痧疹（紅色斑丘疹）同時顯現，或先後出現。常見症狀包括：

• 皮膚見痘疹夾雜，痘瘡色紅或紫暗，周圍伴痧疹散布。
• 發熱煩躁，口渴引飲，舌紅苔黃。
• 嚴重者可見痘疹密集成片，色紫黑，提示熱毒熾盛。

辨證分型

1. 風熱夾疹：痘疹色紅，痧疹稀疏，伴輕度發熱，脈浮數。
2. 濕熱蘊結：痘疹膿液黏稠，痧疹密集，身熱不退，舌苔黃膩。
3. 熱毒熾盛：痘疹紫黑，痧疹融合成片，高熱神昏，屬危重證候。

治療原則

中醫治療以清熱解毒、透疹化濕為主，根據證型選方：

• 風熱夾疹：宜疏風清熱，方用升麻葛根湯加減。
• 濕熱蘊結：宜清熱化濕，方用黃連解毒湯合甘露消毒丹。
• 熱毒熾盛：宜涼血解毒，方用清瘟敗毒飲加減。

古籍參考

《痘疹泄秘》記載此症為痘瘡兼夾痧疹，強調需辨明痘疹與痧疹之輕重，以定治法。歷代醫家亦重視痘疹與痧疹的鑑別，如《醫宗金鑒》提及痘疹屬陽明經，痧疹多歸太陰肺，二者並見時需兼顧氣血調和。

痘夾疹為中醫痘疹學中的特殊證型，其辨治體現中醫「同病異治」的思想，需結合整體病機與局部表現，靈活用藥。