《中醫詞典》解釋「痘花眼」的意思

痘花眼

痘花眼，又稱「痘瘡入眼」，為中醫眼科病名，屬痘瘡併發症之一。此症首見於《廣勤軒遺稿》，指小兒罹患天花（痘瘡）期間，邪毒熾盛，內攻目竅，導致眼目紅腫、畏光流淚，甚則翳障叢生，影響視力。

病因病機

中醫認為，痘花眼多因正氣不足，或痘毒過盛，邪熱上炎於目所致。痘瘡屬溫熱疫毒，其毒可隨經絡上犯清竅，尤以肝經風熱或脾胃濕熱為常見病機。肝開竅於目，若痘毒鬱滯肝經，則易化火生風，熏灼目絡；若脾胃濕熱蘊結，濁邪上泛，亦可蒙蔽目睛，形成翳膜。

臨床表現

患者可見白睛紅赤，黑睛生翳（角膜潰瘍或混濁），羞明流淚，目澀難睜，嚴重者痘疹蔓延至眼瞼，致瞼弦赤爛或膿痂黏附。若毒邪深陷，可損及瞳神（虹膜、晶狀體），導致視物昏矇，甚至失明。

中醫辨證分型

1. 肝經風熱證：目赤刺痛，翳障初起，伴頭痛發熱，舌紅苔薄黃，脈浮數。
2. 脾胃濕熱證：眼瞼腫脹，眵多黏稠，黑睛翳厚，兼見口黏納呆，苔黃膩，脈濡數。
3. 血熱瘀滯證：目赤紫暗，翳色晦滯，痘疹色黯，舌質絳或有瘀斑，脈細澀。

治療原則

以清熱解毒、退翳明目為主，依證型佐以疏風、化濕或涼血化瘀。傳統方藥如：

• 肝經風熱：選用羚角鉤藤湯加減，配合穀精草、密蒙花等退翳藥。
• 脾胃濕熱：以甘露消毒丹為主方，酌加黃芩、梔子清利濕熱。
• 血熱瘀滯：宜用犀角地黃湯合桃紅四物湯，活血解毒。

外治法則強調清潔患眼，可選用黃連煎湯或菊花洗眼方外薰，或點撥琥珀煎等傳統眼藥。

痘花眼為痘瘡重症變證，反映臟腑邪毒熾盛，其論治需緊扣痘疹病程，兼顧全身調理，方能避免遺患。歷代醫家如《張氏醫通》亦載其治法，強調「治痘先護目」，足見中醫對本病之重視。