《中醫詞典》解釋「涌吐禁例」的意思

湧吐禁例

湧吐法為中醫「八法」之一，適用於痰涎、宿食、毒物等停滯上焦（如咽喉、胸膈）之實證，透過藥物或物理刺激催吐，使邪從上出。然此法性峻烈，易傷正氣，故列舉以下禁例：

1. 陽氣虛衰，手足厥冷
   四肢厥逆、畏寒蜷臥者，多屬少陰陽衰或厥陰寒盛。此時陽氣不足以推動氣血，若強行湧吐，恐更損元陽，致陰寒內陷，危篤立至。
2. 脾胃虛弱，氣血不足
   面色萎黃、脈象微弱或虛大無力者，屬中焦虛憊。若誤認脹滿為實滯而施吐法，必使脾陽愈敗，運化更衰，甚則氣隨津脫，呈現「吐下之餘，定無完氣」之變。
3. 氣虛脹滿，非實邪內阻
   腹脹因脾虛失運者，當以健脾為要。若誤吐之，反致胃氣上逆，清陽不升，濁陰不降，脹滿益甚。
4. 虛喘氣促，元根不固
   喘促聲低、動則加劇者，多為肺腎兩虛，氣失攝納。吐法擾動氣機，易令肺氣宣降失司，腎氣不守，喘逆加重。
5. 腳氣沖心，真氣欲脫
   腳氣病（濕毒上攻）見心悸、氣急、胸悶者，屬危候。此時若吐，恐引濕毒逆亂，更傷心陽，甚則神昏厥逆。
6. 真熱假寒，陽鬱不達
   身雖惡寒卻反不欲衣被，並見口渴、溲赤、脈沉滑者，屬陽明熱盛、格陰於外。吐法未必解其熱，反耗津液，助長火勢。
7. 妊娠胎元不穩
   孕婦氣血聚於胞宮，湧吐易動沖任之氣，輕則胎動不安，重則墜胎。尤以妊娠惡阻（嘔吐）本屬胃氣上逆，當和降為先，禁用吐法。
8. 年老體衰，五臟皆虛
   高年之人精血虧耗，臟腑功能衰退。吐法峻烈，易致津虧液竭，虛風內動，出現筋脈失養或神識昏憒。
9. 產後氣血雙虧
   新產亡血傷津，百節空虛，若誤吐必使營衛失和，變生血暈、痙病等疾，如《金匱》所戒「新產後不可吐下」。
10. 失血患者，陰營虧損
    吐血、衄血、崩漏等症，本已血脫氣弱，再施吐法，恐氣隨血脫，陽無所附，而成陰陽離決之候。

機理總述
湧吐法以「其高者，因而越之」為原則，然須嚴格辨識虛實。凡氣虛、血弱、陽微、陰虧之證，或病位非屬上焦者，皆當禁用。蓋吐後不僅耗氣，亦損胃陰，擾亂一身氣機升降，故《醫門法律》強調「吐法宜慎，中病即止」。臨證尚需結合整體病機，如兼夾痰瘀、寒熱錯雜者，尤需權衡。