《中醫詞典》解釋「痘後浮腫」的意思

痘後浮腫

病證名，出自《醫宗金鑒·痘疹心法要訣》。此症為痘瘡（天花或水痘類疾病）脫痂後，因表虛不固，腠理疏鬆，患者過早受風，風邪乘虛侵襲肌表，導致水濕停滯，泛溢肌膚，遂見面目及遍身浮腫。

病因病機：
中醫認為，痘瘡為外感熱毒之邪，病程中耗傷氣血，尤以肺脾兩臟受損為甚。肺主皮毛，脾主運化水濕，痘後氣血未復，肺脾功能失調，衛外不固，風邪易襲。風性開泄，引動內濕，水液代謝失常，泛溢肌膚而成浮腫。

臨床表現：
患者除面目、四肢或全身浮腫外，或伴輕微惡風、發熱、小便不利等表證，舌苔薄白或白滑，脈浮緩或濡。

治法：
以「微汗解表、利水消腫」為主，重在宣肺健脾、疏風祛濕。

方藥：

• 主方：五皮飲（《華氏中藏經》），由桑白皮、陳皮、生薑皮、大腹皮、茯苓皮組成，具行氣化濕、利水消腫之效。若表證明顯，可加防風、紫蘇葉以增強疏風解表之力；若脾虛甚者，酌加白朮、黃耆以健脾益氣。
• 變證加減：若兼內熱，可加連翹、赤小豆清熱利濕；若水腫偏寒，可加桂枝、附子溫陽化氣。

中醫理論延伸：
此症與「風水」（《金匱要略》所述）機理相近，均屬風邪犯表、肺失宣降所致，然痘後浮腫特發於熱病後期，需顧護正氣，避免過用發汗峻劑。此外，《傷寒論》中「越婢湯」治風水之思路亦可參酌，但須辨明寒熱虛實。

古籍參考：
《醫宗金鑒》強調「痘後氣血未充，宜避風靜養」，浮腫者不可單執利水，需兼調營衛；《證治準繩》亦指出，此類水腫當與腎虛或脾陽不振之陰水鑑別，後者病程較長，腫勢多從下肢而起，治療迥異。