《中醫詞典》解釋「結扎法」的意思

結扎法

結扎法為中醫外科傳統療法之一，係利用藥製絲線或普通絲線之張力，緊縛患處，阻滯局部氣血運行，促使組織壞死脫落，從而達到治療目的。此法源自古代《五十二病方》所載「絜之」之法，後世醫家不斷完善，成為中醫外治法重要手段。

作用機制

結扎法之原理在於「斷其血脈，絕其氣機」。絲線緊縛患處後，局部經絡阻塞，氣血不得貫通，《黃帝內經》稱「脈道不通，氣不往來」。血淤則肉腐，氣滯則形敗，終致壞死組織自然脫落，而周邊正常組織得以保存。此法暗合「祛腐生新」之理，符合中醫「以通為用」之治療思想。

操作要點

1. 選材製線：傳統多用桑白皮線或藥製絲線（如芫花煮線），今則多用醫用絲線。線體需經嚴格消毒，以避外邪入侵。
2. 縛結技巧：對頭大蒂小之贅疣，當於根部行雙套結，漸次收緊；對痔核等深部病竈，須配合探針引線，確保結扎確實。
3. 施術時機：宜擇氣血旺盛之時（如辰巳二時），以助正氣抗邪。

適應症候

• 贅生物：如疣目（尋常疣）、息肉、癭瘤（甲狀腺腫）等頭大帶小者
• 痔疾：尤其適用於二三期内痔，結扎後常配合五倍子散外敷
• 瘻管：配合掛線療法，以線代刀，緩切緩開

禁忌範圍

凡血瘤（血管瘤）、筋瘤（靜脈曲張）及惡瘡（惡性腫瘤）皆屬禁忌，因此類病竈血絡豐茂，強行結扎恐致血溢不止，反生變證。《外科正宗》明言：「血瘤者，不可輕用線扎，恐血出不止則危」。

歷史淵源

此法可追溯至漢代《金匱要略》治「狐疝」用蜘蛛散纏裹之法，元代《世醫得效方》詳載痔瘻結扎術，明清時期更發展出「纏紮法」與「掛線法」兩大流派。現代中醫外科結合無菌技術，使此古法煥發新機。

結扎法體現中醫「以簡馭繁」的治療智慧，通過有形之線調動無形之氣血，實為「通則不痛，榮則不痛」理論的外治實踐。