《中醫詞典》解釋「掛線法」的意思

掛線法

掛線法為中醫外科傳統療法之一，主要用於治療肛門漏管（肛瘻）或瘡瘍潰後形成的漏管。此法以藥製絲線、普通絲線或橡皮筋等物，纏繞於漏管管道，通過持續的機械張力，促使局部氣血受阻、經絡不通，最終使掛線處的組織逐漸壞死脫落，從而切開漏管，達到引流與癒合之效。

原理與作用機制

掛線法的治療原理基於中醫「通則不痛，痛則不通」的理論。通過線體的張力，逐漸切開漏管，同時刺激周圍組織產生炎性反應，促進氣血流通與新生組織生成。此法兼具「切開」與「引流」雙重作用，能避免一次性切開造成的出血過多或傷口過大，尤其適用於深部或複雜性漏管。

操作要點

1. 辨證選材：傳統使用藥製絲線（如以活血化瘀或消炎解毒藥物浸泡之線），現代亦多用橡皮筋，以其彈性維持均勻張力。
2. 定位引線：以探針導引絲線穿過漏管內外口，確保線體緊貼管壁，避免誤傷健康組織。
3. 分期緊線：術後定期收緊線體，逐步加深切開效果，直至漏管完全剖開。

適應症

• 肛瘻：尤適用於高位或彎曲型肛瘻，可減少肛門失禁風險。
• 瘡瘍潰後成漏：如癰疽潰破後形成的慢性竇道。
• 其他竇道病變：如乳漏、瘰癧潰後久不收口者。

中醫理論基礎

掛線法體現中醫「緩攻邪氣」的治法思想，以漸進方式化解瘀滯，符合「祛腐生新」的瘡瘍治療原則。其作用類似於「針砭」與「導引」結合，既疏通局部氣血，又避免驟然切割損傷正氣。

此療法歷史悠久，明代《外科正宗》即有記載，現代中醫外科仍廣泛應用，並結合無菌技術改良，提升療效與安全性。