《中醫詞典》解釋「痘風眼」的意思

痘風眼

病證名，見於《青囊真秘》卷一，指小兒痘瘡（天花或水痘）後，因餘毒未清，復感風邪，以致眼瞼紅赤、潰爛、作癢之症。此病多因痘毒內蘊，風熱外襲，濕熱相搏，上攻於目所致，屬中醫「外障眼病」範疇。

病因病機

1. 痘毒未盡：痘瘡癒後，體內熱毒未徹底消散，潛伏於血分或肝經。
2. 風邪外襲：腠理不固，風熱或風濕之邪乘虛侵襲眼瞼，與餘毒相合，化熱生濕。
3. 濕熱蘊結：風邪引動濕熱，熏蒸眼瞼，導致紅腫潰爛，瘙癢難忍。

臨床表現

• 眼瞼紅赤：瞼緣及眼周皮膚潮紅，甚則腫脹。
• 潰爛滲液：瞼弦濕爛，時有黃色分泌物結痂。
• 瘙癢疼痛：患者自覺眼瞼刺癢，揉拭後加重，或伴輕微灼痛。
• 病程纏綿：若未及時治療，可反覆發作，轉為慢性「眼弦赤爛」（即瞼緣炎）。

治療原則

以疏風清熱、除濕解毒為主，內服外治並行。

內服方藥

1. 加減四物湯：
   • 組成：當歸、生地黃、赤芍、川芎，加防風、蟬蛻、連翹等疏風清熱之品。
   • 適用於血虛風燥型，症見乾癢脫屑。
2. 除濕湯（《眼科纂要》）：
   • 組成：黃連、黃芩、茯苓、陳皮、荊芥、防風等。
   • 適用於濕熱偏盛，瞼緣濕爛滲液者。

外用療法

1. 熏洗法：
   • 取內服藥渣煎湯，趁熱熏蒸患眼，待溫後以紗布蘸藥液輕拭瞼緣，祛除痂皮。
2. 塗敷眼藥：
   • 眼藥精（《五官科學》方）：
     • 硼砂（7.5％）、朱砂（0.9％）解毒斂瘡；
     • 硫酸銅（1.8％）燥濕殺蟲；
     • 龍腦香（18％）清涼止癢；
     • 藥制爐甘石（36％）、荸薺（36％）收濕生肌。
   • 將藥粉調為膏劑或直接撲撒患處。

相關鑑別

• 眼弦赤爛：與痘風眼症狀相似，但病因多為脾胃濕熱或風塵刺激，無痘瘡病史。
• 風赤瘡痍：眼瞼皮膚皰疹潰爛，多因風熱毒邪壅盛，病位較淺。

古籍參考

《青囊真秘》強調「痘後目疾，當先解餘毒」，後世醫家如《審視瑤函》亦指出：「痘風赤爛，由毒攻肝肺」，治療需兼顧清肝瀉肺。此症若遷延失治，恐致瞼緣變形或倒睫，故早期干預尤為關鍵。