《中醫詞典》解釋「痘風瘡」的意思

痘風瘡

病證名，出自《外科正宗》，又稱「痘癩」。此症初起為丘疹，伴有明顯瘙癢，隨病情發展，疹塊逐漸蔓延成片，皮膚破潰後滲出脂水，並結痂。其病因多與痧、痘後餘毒未清有關，熱毒滯留肌膚，復感風邪，風熱相搏，蘊結於表皮而發病。

病因病機
中醫認為，痘風瘡的形成與「餘毒」及「風邪」密切相關。痧、痘後期，體內熱毒未盡，殘留於肌膚腠理，此時若外感風邪，風熱相合，鬱於肌表，則發為瘙癢丘疹；濕熱蘊蒸，則破流脂水；日久氣血失和，皮膚失養，則結痂反覆不愈。

辨證論治

1. 熱毒夾風證：疹色紅赤，瘙癢劇烈，脂水淋漓，舌紅苔黃。治宜清熱解毒、疏風止癢，方用消風散（《外科正宗》），含荊芥、防風、蟬蛻等疏風藥，配合黃連、石膏清熱。
2. 濕熱蘊結證：瘡面濕爛，滲液黏稠，痂皮厚膩。治宜利濕清熱，可加萆薢滲濕湯化裁，輔以外用麥餞散（小麥炒黑研末）或滲濕救苦散（滑石、黃柏等）撒敷，以收濕斂瘡。
3. 血燥風盛證：後期瘡面乾燥，痂皮脫屑，瘙癢夜甚。宜養血潤燥，外用白蜜調塗，潤澤肌膚；內服可配合當歸飲子加減，養血祛風。

外治方藥

• 滲濕救苦散：適用於濕爛瘡面，以滑石、煅石膏、黃柏等研末外撒，清熱收濕。
• 麥餞散：炒黑小麥研粉，麻油調敷，適用於脂水浸淫者。
• 白蜜調塗：針對乾燥痂皮，以蜂蜜潤燥生肌，促進瘡面癒合。

古籍參考
《外科正宗》強調「痘後毒發」與「風襲」為關鍵，治療需分階段：初期疏風清熱，後期養血潤燥，並注重外治藥的辨證選用。此症與現代醫學「痘疹後續發性皮炎」或「過敏性濕疹」有相似之處，但中醫著眼於整體調理，以祛邪扶正為核心。