《中醫詞典》解釋「搜風逐寒」的意思

搜風逐寒：中醫祛除經絡風寒濕邪的治療大法

搜風逐寒 為中醫臨床重要治法，專攻風、寒、濕邪混雜，兼夾痰瘀阻絡之痼疾。其核心在於运用辛溫雄烈之品，深入經絡搜剔風邪，溫散寒凝，兼以化痰祛瘀，通絡止痛。此法尤擅處理病程纏綿、邪伏深痼之肢體經絡病症。

病機分析

風寒濕三氣雜至，合而為痹。《素問・痹論》指出：「風寒濕三氣雜至，合而為痹也。」當外邪侵襲經絡，風性走竄引動寒濕，寒主收引凝滯氣血，濕性黏着阻滯陽氣，日久則：

• 氣血運行不暢而生痰瘀
• 經脈痹阻而見局部刺痛
• 陽氣不達致肢體頑麻
• 正邪交爭故時發時止

此類病證多見於：

• 頑固性肢體痹痛
• 中風後遺之手足麻木
• 陳年舊傷引發的痠楚刺痛
• 遇寒加劇的關節攣急

方藥解析

小活絡丹 為搜風逐寒法之代表方劑，其組方彰顯「辛烈搜剔、溫通並行」之特色：

君藥：

• 川烏、草烏：大辛大熱，通行十二經，徹內徹外逐寒濕，開痹通陽之力雄渾

臣藥：

• 天南星：辛溫燥烈，專化痰濕絡中之頑痰，散結消腫
• 蚯蚓（地龍）：性善走竄，通經活絡，解痙止痛，尤能引藥入絡

佐使藥：

• 乳香、沒藥：氣香入絡，活血定痛，散瘀開閉
• 酒麵糊丸：借酒行藥勢，助藥力直達病所

諸藥相合，形成「風邪得搜、寒濕得驅、痰瘀得化、經絡得通」的治療網絡。

臨床應用要點

1. 辨證關鍵：

   • 痛處固定而拒按
   • 肢體沉重酸楚感明顯
   • 舌質多暗伴瘀斑，苔白膩或滑
   • 脈象沉弦或澀滯

2. 病機演變：

   • 初期：以風寒濕外邪為主，痛處遊走
   • 中期：痰瘀互結，痛處固定
   • 後期：久病入絡，虛實夾雜

3. 配伍變化：

   • 兼氣虛者，可佐黃耆、白朮益氣驅邪
   • 瘀甚者，加丹参、紅花增強活血
   • 痰濕重者，配合白芥子、半夏化痰通絡

理論延伸

搜風逐寒法體現中醫「絡病理論」的實踐：《臨證指南醫案》指出：「初病在經，久病入絡。」此法針對邪氣潛伏絡脈的病理特點，選藥多具：

• 辛香走竄之性（如乳沒）
• 蟲類搜剔之能（如地龍）
• 溫通開閉之力（如二烏）

另蘊含「通則不痛」的治療思想，通過開通閉塞的經絡，恢復氣血運行而達止痛目的。現代研究顯示，此類方劑能改善微循環、抑制炎症介質、調節神經傳導，為傳統理論提供科學佐證。