《中醫詞典》解釋「袪風除濕」的意思

袪風除濕治法詳析

袪風除濕為中醫重要治法，主要針對風濕之邪留滯人體所導致的病證。風濕合邪常侵襲經絡、肌肉、關節等部位，引發遊走性疼痛、重著麻木、關節屈伸不利等症狀，其特點為遇陰雨天氣則加劇。

核心病機

風為陽邪，其性輕揚開泄，善行而數變，故致遊走性疼痛；濕為陰邪，其性重濁黏滯，易阻遏氣機，故見重著麻木。風濕相搏，纏綿難愈，若久病入絡，可致氣血瘀滯，關節變形。

常用藥材與配伍

臨床常用藥物多具辛散透達、苦溫燥濕之性：

• 羌活：性辛溫，善走上焦，祛風濕、止痹痛，尤長於治療上半身風濕痹痛
• 防風：味辛甘微溫，為「風藥中之潤劑」，既能祛風解表，又可勝濕止痛
• 秦艽：苦辛平，質潤不燥，祛風濕、舒筋絡，善治筋脈拘攣
• 威靈仙：辛鹹溫，性猛善走，通經絡、消骨哽，對頑固性風濕痹痛尤效
• 桑枝：苦平，善達四肢，祛風濕、利關節，尤宜上肢痹痛
• 五加皮：辛苦溫，補肝腎、強筋骨，祛風濕兼顧正虛
• 甘草：甘平，調和諸藥，緩和峻烈之性

辨證要點

臨床運用需辨析風濕偏勝：

• 風邪偏盛：疼痛遊走不定，惡風，脈浮緩
• 濕邪偏盛：痛處固定，肢體沉重，苔白膩，脈濡緩
• 兼寒者：加附子、桂枝以溫經散寒
• 化熱者：加黃柏、忍冬藤以清熱除濕

古籍論述

《黃帝內經·痹論》云：「風寒濕三氣雜至，合而為痹。」《本草綱目》載羌活「治賊風失音不語，手足不遂，口面喎斜，遍身頑痹。」皆闡明風濕致病的特性與治法要旨。