《中醫詞典》解釋「痘毒攻喉」的意思

痘毒攻喉

定義
痘毒攻喉，又稱「痘瘡攻喉」，屬中醫喉科病證之一，指因痘瘡（如天花、水痘等）毒火熾盛，鬱積不散，上攻咽喉，導致咽喉幹澀疼痛，甚則腫脹潰爛，湯水難嚥，呼吸不利之重症。

病因病機
本病多因痘瘡發作期間，正氣不足，或調護失當，致痘毒內蘊，化火生熱，毒火循經上炎，結聚咽喉。咽喉為肺胃之門戶，毒火燔灼，耗傷陰津，灼腐血肉，故見腫痛潰爛；若毒盛壅滯氣道，則呼吸受阻，危候立現。

臨床表現

1. 初期：咽喉微紅幹痛，吞嚥不利，伴發熱、痘疹密布。
2. 中期：咽喉腫脹劇痛，潰瘍生瘡，痰涎壅盛，聲嘶氣促。
3. 重症：咽喉閉塞，湯水難入，呼吸急促，甚則面青唇紫，屬急危之候。

治法
以「清熱解毒、利咽消腫」為大法，兼顧透痘外出，防毒內陷。

方藥

1. 主方：

   • 粘子解毒湯加減（《痘疹心法》）：以牛蒡子（粘子）、黃連、黃芩、梔子清熱解毒；玄參、桔梗、甘草利咽消腫；佐升麻、薄荷透邪外達。
   • 若毒火熾盛，加石膏、知母以瀉肺胃實火；咽喉潰爛甚者，加馬勃、板藍根解毒生肌。

2. 外治：

   • 吹喉散（如冰硼散、錫類散）局部吹敷，清熱斂瘡。
   • 針刺：取少商、商陽穴點刺出血，瀉熱解毒。

辨證要點
需與「白喉」、「喉風」等鑑別：

• 白喉：假膜堅韌，灰白色，犬吠樣咳嗽，屬燥火傷陰。
• 喉風：發病急驟，咽喉緊閉，多因風痰火毒壅塞。
  痘毒攻喉必具痘疹病史，且潰瘍多伴膿血，與痘毒透發不暢相關。

古籍參考
《瘍醫大全》提及：「痘毒上攻，咽喉腫閉，急宜清解，遲則氣閉難救。」強調本病須及早清熱透毒，防其內陷生變。