《中醫詞典》解釋「潔淨俯」的意思

潔淨俯

「潔淨俯」一詞源出《素問．湯液醪醴論》，為中醫經典中描述人體生理功能與治療原則的重要術語。其中「俯」指膀胱，「淨俯」即膀胱之別稱，而「潔淨俯」則專指透過疏通水道、利小便以達到祛除體內穢濁之氣的治療方法。

臟象理論基礎
在中醫臟象學說中，膀胱屬「六腑」之一，與腎相表裏，共司水液代謝。《素問．靈蘭秘典論》稱膀胱為「州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣」，強調其暫存津液、氣化排尿之功能。然膀胱之「潔淨」需賴腎陽溫煦與三焦氣化協調，若腎氣虧虛或三焦水道不利，則易見小便癃閉、淋瀝不盡等症，此時當以「潔淨俯」為治則。

病理機轉與臨床應用
《黃帝內經》提出「開鬼門，潔淨俯」之治法，將「發汗」與「利小便」並列為祛除水濕邪氣的兩大途徑。所謂「潔淨俯」，實為透過宣肺、健脾、溫腎等法，恢復膀胱氣化功能，使水濕之邪從小便而出。例如：

1. 濕熱下注：症見小便灼熱、短赤，常用八正散、五淋散等方，清熱利濕以潔淨膀胱。
2. 氣化不利：因腎陽不足致小便清長、夜尿頻多，則以濟生腎氣丸助氣化。
3. 肺失宣降：風水泛濫之浮腫，以越婢加朮湯宣肺利水，此即「提壺揭蓋」之法，間接潔淨俯。

經絡與藥物的關聯性
足太陽膀胱經主一身之表，其經氣通於俯。臨床選藥常結合歸經理論，如滑石、車前子甘淡滲濕，專入膀胱；茯苓、豬苓導水下行；桂枝溫陽化氣，皆為潔淨俯之常用藥。此外，《神農本草經》列澤瀉「消水，養五臟，益氣力」，亦彰顯利小便而不傷正之旨。

與現代醫學的對話
中醫「潔淨俯」概念雖與現代利尿療法部分相通，然其內涵更強調整體調節。如「陰水」患者雖見水肿，卻需以溫補脾腎為本，佐以利水，此與單純使用利尿劑有本質差異，體現中醫「治病求本」之思維。

此概念至今仍廣泛運用於淋證、水肿、癃閉等病症，展現中醫對水液代謝獨特的認識與干預體系。