《中醫詞典》解釋「鹹寒增液」的意思

鹹寒增液
「鹹寒增液」是中醫治療大腸燥結便秘的一種治法，主要運用性味鹹寒、具有潤下作用的藥物，以滋陰增液、軟堅潤燥，適用於陰虛內熱或痰熱互結所致的大便乾硬難行。此治法結合「鹹能軟堅」「寒能清熱」的特性，促進腸道津液恢復，使燥屎得下。

理論基礎

中醫認為，大腸燥結多因陰液虧虛，腸道失潤，或痰熱內蘊，煎灼津液所致。鹹寒藥物既能清热化痰潤燥，又能軟堅散結通降，符合《內經》「燥者濡之」的治療原則。此類藥物多歸腎、大腸經，透過滋補腎陰（腎主二便）與直接潤腸，標本兼顧。

代表方藥與應用

1. 雪羹湯

   • 組成：荸薺（馬蹄）、海蜇皮。
   • 功效：荸薺甘寒，清熱生津；海蜇鹹寒，化痰軟堅。二者配伍，適用於陰虛痰熱交阻之便秘，症見口乾舌燥、痰黏難咯、大便乾結如羊屎。
   • 機理：海蜇鹹潤降泄，能稀釋腸道燥屎；荸薺滋液兼清熱，共奏「增水行舟」之效。

2. 其他鹹寒增液藥物

   • 玄參：鹹寒質潤，瀉火解毒的同時滋陰潤腸，常用於熱病傷陰之便秘。
   • 牡蠣：鹹澀微寒，既可軟堅散結，又能益陰潛陽，適合兼見肝陽上亢者。
   • 芒硝：雖屬鹹苦寒，但配合增液湯（玄參、麥冬、生地）可峻下燥結，適用於實熱燥屎內結。

辨證要點

此治法須針對「燥熱傷津」或「陰虛液涸」之證：

• 舌脈特徵：舌紅少津、苔黃燥或剝脫，脈細數或弦數。
• 兼症：可能伴隨口乾咽燥、心煩失眠、小便短赤等陰虛內熱表現，或痰稠胸悶等痰熱徵象。

與其他潤下法的區別

• 甘潤法（如當歸、火麻仁）：側重養血潤腸，適用於血虛便秘。
• 苦寒攻下法（如大黃、厚朴）：針對實熱積滯，非津虧所致者。
  「鹹寒增液」則專注於陰虛燥結，以「鹹寒」為核心，兼具清潤與通降之力。

此治法體現中醫「同病異治」精神，透過藥物性味與病機的精准對應，達到通便不傷正的效果。