《中醫詞典》解釋「虛者補其母，實者瀉其子」的意思

「虛者補其母，實者瀉其子」是中醫治療學中的重要法則，源自《難經·六十九難》。此理論以五行學說為基礎，將五臟（肝、心、脾、肺、腎）與五行（木、火、土、金、水）相配，並依照五行相生的母子關係，制定補瀉原則，用於指導臨床辨證施治。

五行與五臟的母子關係

五行相生順序為：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。對應到五臟：

• 肝（木）生心（火）→ 肝為母，心為子
• 心（火）生脾（土）→ 心為母，脾為子
• 脾（土）生肺（金）→ 脾為母，肺為子
• 肺（金）生腎（水）→ 肺為母，腎為子
• 腎（水）生肝（木）→ 腎為母，肝為子

虛則補其母

當某一臟腑出現虛證時，通過補益其母臟來間接補養子臟。此法的理論依據在於「母氣充盛，則子氣得養」。

臨床舉例

1. 肝陰虛證

   • 病機：肝木虛弱，多因腎水（母臟）不足，無法涵養肝木所致。
   • 症狀：虛火擾動，如失眠煩躁、頭面烘熱、脈弦細數而無力。
   • 治法：滋補腎水以涵養肝木，方用六味地黃丸（熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓）。
   • 針灸：取肝經合穴「曲泉」（屬水，水應腎），施以補法，引腎水以養肝木。

2. 肺氣虛證

   • 病機：肺金虧虛，可因脾土（母臟）虛弱，土不生金。
   • 症狀：氣短乏力、咳喘自汗。
   • 治法：補脾益氣以生肺金，方用四君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草）。
   • 針灸：取肺經母穴「太淵」（屬土，土應脾），施以補法。

實則瀉其子

當某一臟腑出現實證時，通過瀉其子臟來間接疏泄母臟的邪氣。此法的理論依據在於「子氣得泄，則母實可減」。

臨床舉例

1. 肝實火證

   • 病機：肝木過亢，火氣上炎，可瀉心火（子臟）以平肝木。
   • 症狀：頭痛眩暈、面紅目赤、脅肋灼痛、脈弦數。
   • 治法：瀉心火以折肝勢，方用導赤散（生地黃、木通、甘草梢）或黃連解毒湯。
   • 針灸：取肝經滎穴「行間」（屬火，火應心），施以瀉法。

2. 心火熾盛證

   • 病機：心火過旺，可瀉其子臟脾土（如清胃火）以泄心火。
   • 症狀：口舌生瘡、煩渴便秘。
   • 治法：通瀉胃腑，方用涼膈散（大黃、芒硝、梔子、連翹）。
   • 針灸：取心經子穴「神門」（屬土，土應脾），施以瀉法。

理論依據與延伸

此治法體現中醫「整體調節」與「治病求本」的思想，不僅運用於內科，亦見於針灸選穴。例如：

• 補母法對應「虛則補其母經」的取穴原則，如肺虛補脾經太白穴。
• 瀉子法對應「實則瀉其子經」的取穴原則，如肝實瀉心經少府穴。

此外，《難經》進一步將五腧穴（井、滎、輸、經、合）的五行屬性與補瀉結合，強化母子補瀉的操作系統性，為後世子母補瀉針法奠定基礎。