《中醫詞典》解釋「攻裏不遠寒」的意思

攻裏不遠寒

攻裏，即攻擊內部。不遠寒，即不避忌寒藥。

《素問·六元正紀大論》：“熱積於裏，非寒下藥不能消除，故攻裏不遠寒。”

這裏的“遠”，是避忌的意思。熱積於裏，非寒下藥不能消除，所以攻裏不避忌寒藥。

但腹中寒而大便寒秘，也有用寒下藥的，但配伍不同，如大便寒秘用大黃附子湯(大黃、附子、細辛)。大黃苦寒、附子大辛大熱，細辛辛溫，合用而成為「溫下」劑。

寒下，即寒涼的下藥。下藥，即通便的藥。寒下藥，即寒涼的通便藥。

寒下藥，主要用於治療熱積於裏所致的便秘。熱積於裏，即熱邪積聚於內。熱邪積聚於內，會導致大便乾燥、排便困難。寒下藥，可以清熱、通便，從而緩解便秘的症狀。

寒下藥，一般不宜長期服用。長期服用寒下藥，會損傷脾胃陽氣，導致脾胃虛寒。脾胃虛寒，會導致大便稀溏、腹瀉等症狀。

寒下藥，在臨床上主要用於治療熱積於裏所致的便秘。在使用寒下藥時，要注意寒下藥的配伍，避免寒下藥傷及脾胃陽氣。