《中醫詞典》解釋「痘瘡入眼」的意思

痘瘡入眼

病名，屬中醫眼科範疇，指接種牛痘或罹患痘瘡（如天花、水痘等）時，因不慎使痘毒穢濁之邪侵襲眼目，致瘡生於眼中，臨床表現為目赤腫痛、羞明流淚、眼瞼難開，甚則黑睛生翳、視物昏矇。此證首載於《張氏醫通·卷八》，又名「癍瘡入眼」、「小兒斑瘡入眼外障」，俗稱「痘花眼」。

病因病機

本病多因痘瘡熱毒熾盛，或餘毒未清，循經上攻於目，灼傷清竅所致。中醫認為，眼為肝之竅，而痘毒多屬火熱穢濁之邪，若內蘊血分，外發肌表之際，毒邪上炎，可侵及肝經所主之目系，導致氣血壅滯、經絡失和，發為赤腫翳障。

臨床表現

1. 外障症狀：眼瞼紅腫焮痛，結膜充血，畏光流淚，甚則眼瞼緊閉難開。
2. 黑睛病變：若毒邪深犯，可致黑睛（角膜）生翳，呈點狀或片狀混濁，形如花瓣（類「花翳白陷」），或翳陷深入，引發「蟹睛」（角膜穿孔伴虹膜脫出）。
3. 全身兼證：或伴發熱、煩躁、口乾苦，舌紅苔黃，脈弦數等熱毒內蘊之象。

治法與方藥

治則：清熱解毒為主，佐以涼血散瘀、退翳明目。
代表方劑：

• 紅花散加減（《張氏醫通》）：以紅花、生地黃、赤芍涼血活血，黃連、連翹瀉火解毒，佐以防風、菊花疏風退翳。
• 若熱毒熾盛，可合黃連解毒湯；翳障明顯，加穀精草、木賊草、密蒙花以明目退翳；兼陰傷者，酌加玄參、麥冬養陰潤燥。

相關病證鑑別

• 花翳白陷：黑睛生翳，形如花瓣，凹陷不平，多因肝肺熱毒或陰虛火炎所致。
• 蟹睛：黑睛破潰，黃仁（虹膜）自破口突出，狀如蟹眼，常為痘毒深陷或外傷引發。

古籍參考

《證治準繩·眼科》亦提及：「痘後目赤腫閉，淚多翳障，此毒氣侵肝，上衝於目。」強調痘毒入眼與肝經鬱熱之關聯，治療需注重清肝瀉火。

（按：本文所述方藥需依具體證候加減，臨床應遵醫囑辨證施治。）