《中醫詞典》解釋「諸熱之而寒者取之陽」的意思

諸熱之而寒者取之陽

此語出自《素問．至真要大論》，為中醫辨治虛寒證之關鍵法要。其意指以辛熱之藥治寒證，若寒象未減反增，則此寒非外感實寒，實由腎陽（真陽）虧虛所致，故當溫補腎陽以治本，非單憑發散表寒可解。

病機闡釋
腎陽又稱「命門之火」，乃一身陽氣之根蒂，司溫煦氣化之功。若腎陽虛衰，陰寒內生，雖外見寒象，實為「真寒假熱」或「虛寒證」。此時若誤投辛溫解表之劑（如麻黃、桂枝），或過用散寒之品，反易耗傷元陽，致寒益甚。此即《內經》所言「諸熱之而寒者」，揭示辨證須明標本，不可見寒即熱。

治療準則
治法當遵「益火之原，以消陰翳」之旨，直補命門真火。臨床常用右歸丸、腎氣丸等方，藥物如附子、肉桂、巴戟天、淫羊藿等，以溫補下元、助陽化氣。蓋腎陽得充，自能溫熙臟腑，陰寒之氣遂散。此與外感寒邪用麻黃湯、四逆湯之「散寒」法迥異，關鍵在於「補陽」而非「祛寒」。

相關理論延伸

1. 陰陽互根：腎陽虛衰常兼腎陰不足，故溫陽時可佐熟地、山茱萸等滋陰之品，取「陽中求陰」之意，如金匱腎氣丸之配伍。
2. 三陰證治：太陰脾寒（理中湯證）、少陰腎寒（四逆湯證）、厥陰肝寒（吳茱萸湯證）皆可見寒象，然腎陽虛為根本，故久寒頑冷多歸咎命門火衰。
3. 相火學說：明代張景岳提出「陰陽相濟」，強調腎陽為相火之源，虛寒證之調治須兼顧精氣化生，非純投燥熱可癒。

此理論不僅指導虛寒證辨治，更體現中醫「治病求本」之思維，臨床遇久寒不癒或反復發作者，當細察其陽氣根蒂是否虧損，方能藥證相符。