《中醫詞典》解釋「順証」的意思

順証

在中醫理論中，「順証」是指病情按照預期規律發展，正氣充足，抗病能力尚存，邪氣未對重要臟腑造成嚴重損害，或症狀逐漸減輕、趨向痊癒的過程。此類病情變化符合疾病自然發展的階段性規律，預後通常較佳。

順証的特點

1. 正氣未衰：患者氣血充盈，臟腑功能穩定，能有效抵禦外邪。
2. 病邪有出路：邪氣能通過適當途徑（如發汗、透疹、排膿等）外透，不致內陷。
3. 症狀有序演變：病情進展符合該疾病的典型階段，如外感熱病依衛、氣、營、血傳變，或麻疹分期透發。

常見順証舉例

以小兒麻疹為例，其順証表現如下：

• 疹前期：從發病至疹點初現，伴發熱、咳嗽、目赤等，屬邪在肺衛。
• 出疹期：疹點從頭面至軀幹四肢漸次透發，色澤紅活，分布均勻，熱毒外達。
• 疹回期：疹點隱沒，熱退神清，標誌邪氣漸消，正氣恢復。

若麻疹依此三階段發展，無合併喘促、神昏等「逆証」，即屬順証。其他如傷寒六經傳變中，太陽病順利轉陽明或少陽，而未直陷三陰；或癰疽潰膿後膿液暢泄，腫痛漸消，均屬順証範疇。

順証與病機關係

中醫認為，順証的關鍵在於「正邪交爭」中正氣主導病勢。例如：

• 表証出表：風寒外感透過發汗解表，邪從汗解。
• 裏証下泄：陽明腑實以通下法導邪從大便而出。
  此類過程中，若治療得當或體質強健，可避免邪氣內傳或變生他証。

順証的臨床意義

順証反映疾病向愈的良性轉歸，醫者可藉此判斷預後，並依疾病階段施以相應治法（如麻疹初期宜辛涼透表，出疹期清熱解毒）。掌握順証規律，有助於區分病情的輕重順逆，為辨證論治提供依據。

順証作為中醫疾病傳變的重要概念，不僅體現正氣抗邪的能力，亦彰顯中醫對疾病動態變化的整體觀察。