《中醫詞典》解釋「痘瘡起脹」的意思

痘瘡起脹

痘瘡起脹為中醫痘科病程之一，指痘瘡見點後，顆粒逐漸隆起，形如黃豆或豌豆，尖圓堅實，屬痘瘡發展之正形。《痘科類編釋意》云：「起脹者，痘勃勃欲長，有起發之勢，顆粒尖圓而脹大。」此階段標誌氣血充盈，毒邪外透，為順證之象。

病理特徵
起脹之痘，先出者先起，後出者後起，顆粒飽滿，根腳紅活，周圍紅暈緊束，光澤明潤。若氣血調和，則痘形漸大，頂白根紅，觸之堅實。此時若飲食、二便如常，神清氣爽，無發熱煩躁等兼症，則屬順證，可毋須藥治，唯需調攝起居，避風寒穢濁，以助痘毒透發。

病機分析
中醫認為，痘瘡起脹乃正氣托毒外達之象。氣血充沛者，毒隨熱化，痘形圓潤；若氣虛血弱，則痘平塌不脹，色淡無澤，屬逆證。此外，熱毒熾盛者，痘雖脹而色紫滯，根盤散漫；濕濁蘊結者，痘雖脹而頂陷漿濁，皆需辨證調治。

與他階段關聯
起脹介於見點與灌漿之間，為痘毒由血分透達肌表之關鍵。若此期順利，則後續灌漿、結痂皆易；若起脹不暢，則易致痘陷不發，或轉為險逆之候。故古醫家強調「起脹得宜，則毒有出路」，足見此期於痘瘡病程之重要性。

古籍論述
《醫宗金鑑·痘疹心法要訣》指出：「起脹順證，顆粒尖圓，根紅頂白，氣血充實。」《痘疹定論》亦言：「痘至起脹，毒已外發，形色光明者吉。」皆強調痘形、色澤與氣血盛衰之關係，為臨床辨證要點。