《中醫詞典》解釋「病因辨証」的意思

病因辨證
病因辨證為中醫辨證施治之核心方法，其依據「外感六淫」、「內傷七情」及飲食勞倦等致病因素，透過患者症狀表現反向推求病因，進而確立治則與用藥方向。此過程又稱「審証求因」，強調「辨因論治」與「辨證論治」之結合，旨在釐清疾病本質與內在病機。

理論基礎

中醫認為，病因與證候存在特定對應關係，即「同因異症」與「異因同症」之辨。外邪侵襲或內傷積損，皆可引發臟腑氣血失調，而通過病理表現之歸類分析，可溯源至具體病因。例如：

• 風邪致病：症見眩暈、肢體震顫、抽搐，或痛處遊走不定，蓋因「風性善行數變」，常見於肝風內動或外風襲絡。
• 火邪致病：症見煩躁譫妄、面赤口瘡、癰腫發熱，多屬「火性炎上」，或實火熾盛，或陰虛虛火上擾。
• 濕邪致病：身重困倦、苔膩脈濡、水腫滲液，反映「濕性黏滯」，易阻氣機，如脾濕不運或濕熱下注。

臨床應用

病因辨證常與八綱辨證互參，以深化病性（寒熱虛實）、病位（表里）之判斷。例如：

1. 外感風寒：惡寒發熱、無汗脈浮緊，屬「表寒證」，治宜辛溫解表。
2. 內傷痰濕：胸悶嘔惡、舌苔白滑，屬「里實證」，治宜燥濕化痰。
3. 情志鬱火：脅痛易怒、口苦咽乾，屬「肝鬱化火」，治宜疏肝瀉火。

與病機結合

病因辨證需兼顧病機傳變，如「寒邪入裡化熱」、「久病耗氣成虛」等動態過程。例如：

• 初起腹瀉清稀為「寒濕困脾」，若轉為肛門灼熱、糞色黃褐，則已成「濕熱下注」，治法亦隨之調整。

此辨證體系體現中醫「治病求本」之思維，透過症狀抽絲剝繭，揭示潛藏之病因病機，為臨床處方奠定基礎。