《中醫詞典》解釋「欲傳」的意思

「欲傳」

「欲傳」為中醫學中描述病邪動態變化的重要概念，指外感病邪由表入裏、由淺漸深的病理轉化過程，反映疾病發展的趨向性。此概念源自《內經》「邪氣內傳」之說，並於《傷寒論》六經傳變理論中進一步闡明，強調病邪隨正氣強弱與治療得失而呈現層次遞進的特性。

病理機轉

中醫認為，外邪侵襲人體時，多先犯肌表（太陽經），若正氣不足或失治誤治，邪氣可由表及裏，逐步深入。其傳變與下列因素相關：

1. 邪氣性質：寒邪易鬱而化熱，風邪多兼夾他邪迅疾傳變。
2. 正氣盛衰：正虛者邪易內陷，如素體陰虛者，寒邪更易化燥入裏。
3. 治療干預：發汗不徹或過用寒涼，可能促使表邪未解而裏熱已生。

臨床表現

「欲傳」之際，常見表裏交界之證候，如：

• 表證未除：原惡寒、無汗等表證仍在，但程度減輕。
• 裏熱初現：漸見心煩、口渴、脈數，或微汗出而熱不退，提示寒邪化熱，將入陽明或少陽。
• 舌象變化：舌苔由白轉黃，或舌尖紅赤，為邪熱內鬱之兆。

此階段屬「半表半裏」或「表邪入裏化熱」的過渡期，猶如《傷寒論》中少陽病「往來寒熱」或陽明病「但熱不寒」的前驅表現。

辨證要點

1. 汗出與熱勢：表證階段本應汗出熱退，若見汗出而熱不解，反增煩渴，乃邪已化熱內傳。
2. 脈象演變：脈浮緊（表寒）轉為浮數或滑數，顯示寒邪轉為裏熱。
3. 心神與津液：心煩、渴欲飲水為熱擾胸膈與傷津之象，區別於單純表證。

與相關概念之鑒別

• 「直中」：指病邪越過表證階段，直接侵犯三陰經，無「欲傳」之漸進過程。
• 「合病」與「並病」：多經同病或傳變未盡，與「欲傳」之動態單向性不同。

「欲傳」之辨識有助於把握治療時機，如於邪未全入裏時，可採用「表裏雙解」法（如大青龍湯解表清裏），截斷病勢發展。此概念深刻體現中醫「治未病」與「防傳變」的核心思想。