《中醫詞典》解釋「太陽與陽明合病」的意思

太陽與陽明合病

太陽與陽明合病，為中醫六經辨證之一，指外感病發作時，太陽經與陽明經之證候同時顯現。此證多因外邪侵襲，由表入裏，或素體陽盛、津液不足，致使邪氣循經傳變，呈現太陽表證未解而陽明裏證已起之病機。

臨床表現

• 太陽病徵：頭痛、項強、惡寒發熱、脈浮等表證，反映邪氣在太陽經腠理未解。
• 陽明病徵：裏熱熾盛，可見身熱（甚或壯熱）、口渴引飲、汗出；若熱迫大腸，則下利黃色穢臭糞水、肛門灼熱，或見腹滿疼痛、煩躁譫語。脈象多浮而兼洪大或滑數，舌質紅、苔黃燥。

病機與傳變
太陽為六經之藩籬，主一身之表；陽明為多氣多血之經，主燥化。若太陽表邪未罷，而陽明裏熱已盛，可因過汗傷津、誤下引邪入裏，或患者陽氣偏亢，使表裏同病。此外，若外邪直犯陽明，同時太陽經氣未舒，亦可見兩經合病。

治法與方藥

• 表裏雙解：需兼顧解表與清裏，如《傷寒論》之「葛根黃芩黃連湯」即為典型方劑，方中葛根解太陽邪、升津止利，黃芩、黃連清陽明裏熱，適合熱利肛灼者。若表證偏重，惡寒明顯，可參酌「桂枝加大黃湯」加減；若裏熱熾盛而便結，可配伍白虎湯或承氣類方。
• 辨證要點：需詳察表裏孰輕孰重、津液存耗，以及是否兼挾濕邪（如發熱伴身重、苔黃膩），以調整清熱與解表藥之比例。

與其他合病之鑒別

• 太陽與少陽合病：以口苦、咽乾、目眩等少陽半表半裏證為主，少見陽明之裏熱燥實。
• 三陽合病：太陽、陽明、少陽症狀並見，然《傷寒論》強調「合病」以兩經為主證，三陽合病者多從陽明治之。

此證體現六經傳變之複雜性，臨床須緊扣脈證，分清主次，方能切中病機。