《中醫詞典》解釋「六經辨證」的意思

六經辨證

六經辨證為中醫辨治外感病（尤以發熱為主證者）的核心方法之一，由東漢張仲景於《傷寒論》中系統提出。其以《素問》經絡理論為基礎，結合外邪傳變規律，將疾病發展過程歸納為太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六類證候綱領，統稱「六經病」。此辨證體系不僅標示病位深淺（表裡）、病性（寒熱虛實），亦揭示邪正消長與疾病轉歸之動態關係。

三陽病：邪盛正未虛

1. 太陽病

   • 病機：風寒外襲，邪客肌表，營衛失和。
   • 主證：惡寒發熱並見、頭身疼痛、脈浮。
   • 分型：
     • 太陽傷寒（表實）：無汗、脈浮緊，治宜麻黃湯發汗解表。
     • 太陽中風（表虛）：汗出、脈浮緩，治宜桂枝湯調和營衛。

2. 陽明病

   • 病機：邪傳裡化熱，陽熱亢盛，津液受灼。
   • 主證：身熱不惡寒反惡熱、汗出、煩渴、脈洪大（經證）；或潮熱譫語、腹滿便結（腑證）。
   • 分型：
     • 陽明經證：白虎湯清瀉裡熱。
     • 陽明腑證：承氣湯類通腑瀉熱。

3. 少陽病

   • 病機：邪鬱半表半裡，樞機不利。
   • 主證：寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽乾、目眩、脈弦。
   • 治法：和解少陽，以小柴胡湯為代表方。

三陰病：正虛邪戀

1. 太陰病

   • 病機：脾陽不足，寒濕內盛。
   • 主證：腹滿而吐、食不下、自利不渴、脈沉緩。
   • 治法：溫中散寒，主方理中湯。

2. 少陰病

   • 病機：心腎陽衰，陰寒內盛；或陰虛熱化。
   • 主證：
     • 寒化證：無熱惡寒、四肢厥冷、脈微細，治宜四逆湯回陽救逆。
     • 熱化證：心煩失眠、咽痛舌紅，方選黃連阿膠湯滋陰清熱。

3. 厥陰病

   • 病機：陰陽勝復，寒熱錯雜。
   • 主證：消渴、氣上撞心、下利肢厥，或寒熱交替。
   • 治法：寒溫並用，如烏梅丸調理樞機。

六經傳變與合病、併病

六經病非孤立存在，可因正邪交爭而相互轉化：

• 傳經：循太陽→少陽→陽明→太陰→少陰→厥陰遞進，或越經、直中三陰。
• 合病：兩經以上同時發病，如「太陽陽明合病」。
• 併病：一經未罷，另經又起，如「太陽少陽併病」。

六經辨證與衛氣營血之互補

六經辨證長於辨析外感寒邪所致病證，然對溫熱病（如溫病）之深淺層次，需結合衛氣營血辨證，二者互參方可全面掌握熱病證治。

此辨證體系貫穿《傷寒論》，不僅為外感病綱領，亦啟發後世對內傷雜病之辨治思路，體現中醫「辨證求因，審因論治」之精髓。