《中醫詞典》解釋「由表入裏」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


由表入裏是中醫學的病理變化過程。指表證未解,病勢向內發展。區別點是:在表則見惡風惡寒,入裏則不惡寒而反惡熱;在表多不渴,舌苔薄白,入裏多煩渴,舌苔黃燥。

《素問·至真要大論》曰:“風寒之氣,客於皮毛,腠理開,汗出溱溱,惡風寒而身疼痛,無汗,小便清,大便溏,脈浮緩,此表也。若其在表不解,郁而化熱,則為中風。”

傷寒論》曰:“太陽病,發熱惡寒,身疼痛,無汗,脈浮,此為表實,先以麻黃湯解之。”

《金匱要略》曰:“太陽病,頭痛發熱,身疼痛,不汗出,惡風,或身疼痛,但惡寒者,此為表實,可汗之。”

由表入裏的病理變化過程是:

  1. 外邪侵襲人體,在表層皮膚腠理之間,引起惡風惡寒、發熱、頭痛、身疼痛等表證。
  2. 外邪深入肌肉,引起惡寒重、發熱輕、身疼痛加重等半表半裏證。
  3. 外邪深入到臟腑,引起發熱、汗出、口渴、煩躁、小便短赤、大便秘結等裏證。

由表入裏的治療原則是:

  1. 在表證未解時,應以解表散寒為主。
  2. 在半表半裏證時,應以解表和裏兼施為主。
  3. 在裏證時,應以清熱解毒、滋陰降火為主。

由表入裏的預防方法是:

  1. 注意保暖,避免受寒。
  2. 增強體質,提高免疫力。
  3. 平時多喝水,保持大便通暢。
  4. 不吃生冷、辛辣、油膩的食物。
  5. 保持良好的心情,避免精神刺激。