《中醫詞典》解釋「表裏同病」的意思

表裏同病

表裏同病，又稱表裏俱病、表裏相兼、表裏互見，是指患者同時出現外感病的表象症狀（如惡寒、發熱、頭痛等）以及內臟功能失調的裏證症狀（如胸滿不舒、腹痛腹瀉等）。

這是一種常見的臨床現象，多見於外感病的初期。外邪入侵人體時，可能會先影響表面部分，然後進一步侵及內臟，從而形成表裏同病。

治療表裏同病時，應根據病情輕重進行辨證施治。對於輕微的病情，可以採用表裏同治的方法，即在治療表象症狀的同時，同時兼顧治療內臟功能失調的裏證症狀。對於重度的病情，則應先治表象症狀，待病情穩定後再進一步治療內臟裏證。

預後方面，一般來說，若表象症狀佔主導地位，則預後較好；若內臟功能失調的裏證症狀較為嚴重，則預後較差。

以下是古籍對表裏同病的描述：

《黃帝內經》記載：「表裏同時出現寒冷症狀的患者，宜施溫熱療法。」

《傷寒論》記載了桂枝湯的用法：「太陽病患者出現頭痛發熱、身體疼痛、腰痛，骨節疼痛，惡寒汗出，但沒有熱汗而出現喘息的情況，可使用桂枝湯治療。」

《金匱要略》說明瞭麻黃湯的適應症：「太陽病患者出現發熱惡寒、身體疼痛、腰痛，骨節疼痛，但沒有汗出且脈搏緊張，可使用麻黃湯治療。」

《溫病條辨》提到：「表裏同時出現寒冷症狀的患者，宜施溫熱療法；同時出現發熱症狀的患者，宜施清涼療法；同時出現實證症狀的患者，宜施攻逐療法；同時出現虛證症狀的患者，宜施補益療法。」

綜上所述，表裏同病是一種常見的臨床現象，醫生在治療時應根據病情輕重進行辨證施治，以期取得良好療效。