《中醫詞典》解釋「裏証」的意思

証

証是指六淫、七情等致病因素影響臟腑、血脈或骨髓等而引起的証侯。具體包括以下兩方面：

1. 外感病表邪內傳入裏（傳入氣分、營分、血分），病及臟腑，出現高熱或潮熱、神昏、煩躁、口渴、腹脹或痛、大便祕結或泄瀉、小便短赤或不利、舌苔黃乾、脈沉數等症狀。常見於急性熱病的中期和極期。
2. 內臟病變，這是與外感相對而言，如肝病的眩暈、脅痛；心病的心悸、氣促；脾病的腹脹、泄瀉；肺病的咳嗽、氣喘等。

《黃帝內經》曰：「有諸內，必形諸外。」証是外在的表現，是內在病變的反映。透過深入研究內在的病變，才能準確地辨別証。

辨証論治是中醫臨床的基本方法，主要分為以下兩個步驟：

1. 辨証：根據患者的臨床表現，分析其內在的病理變化，從而確定其所屬的病証。
2. 論治：根據辨証結果，確定治療的方藥。

辨証論治是中醫的一大特色，與西醫的辨病論治有所不同。西醫是根據患者的病理改變，確定其所患的疾病，然後選擇相應的治療方法。中醫則是根據患者的臨床表現，分析其內在的病理變化，從而確定其所屬的病証，然後根據病証選擇相應的治療方法。

辨証論治的優勢在於可以根據患者的個體差異，制定個性化的治療方案。因此，中醫在治療疾病方面具有很強的針對性和有效性。

以下是一些常見的証：

• 外感熱証：多見於急性熱病，主要表現為高熱或潮熱、神昏、煩躁、口渴、腹脹或痛、大便祕結或泄瀉、小便短赤或不利、舌苔黃乾、脈沉數等症狀。
• 內傷雜証：多見於慢性病，主要表現為虛弱、乏力、食慾不振、腹脹、便溏、大便不成形、小便清長、舌淡苔白、脈細弱等症狀。
• 氣血虧虛証：多見於長期慢性病，主要表現為面色蒼白、頭暈目眩、心悸氣短、失眠多夢、健忘、腰膝酸軟、四肢乏力、舌淡苔白、脈細弱等症狀。
• 陰陽失調証：多見於老年人，主要表現為形寒肢冷、腰膝酸軟、四肢乏力、心悸氣短、失眠多夢、健忘、舌淡苔白、脈沉細等症狀。
• 痰濕阻滯証：多見於肥胖、痰多、便溏、大便不成形、小便不利、舌苔白膩、脈滑等症狀。
• 肝鬱氣滯証：多見於情志不暢、胸脅脹痛、乳房脹痛、月經不調、舌紅苔薄、脈弦等症狀。
• 脾胃虛弱証：多見於飲食不節、勞累過度、久病體虛，主要表現為食慾不振、腹脹、便溏、大便不成形、小便清長、舌淡苔白、脈細弱等症狀。
• 腎虛証：多見於老年人、久病體虛，主要表現為腰膝酸軟、四肢乏力、耳鳴耳聾、健忘、失眠多夢、舌淡苔白、脈沉細等症狀。

以上只是一些常見的証，並不是全部。在臨床上，還會遇到很多其他的証。因此，在辨証論治時，必須根據患者的具體情況，進行全面分析，才能做出正確的診斷和治療。