《中醫詞典》解釋「表証」的意思

表証

表証，為中醫辨證之核心概念，指外邪侵襲人體淺表部位（如皮膚、經絡、肺衛）所呈現之病症。其特徵為病位輕淺、病程短暫，多屬外感病初期階段。《黃帝內經》言：「邪客於皮則腠理開，開則邪入客於絡脈」，正闡明表証之病機關鍵——外邪由表入裏的傳變過程。

表証之主要表現

1. 惡寒（或惡風）：外邪束表，衛陽被遏，肌膚失於溫煦，故見惡寒；若風邪為主，則惡風明顯。此症為表証辨證要點，原文仲景云「有一分惡寒，便有一分表証」。
2. 發熱：正邪交爭於體表，陽氣浮越於外，故見發熱，常與惡寒並見。
3. 頭痛、身痛：邪氣阻滯太陽經氣，經絡不通，「不通則痛」，尤以頭項強痛為太陽表証典型。
4. 舌脈特徵：舌苔薄白，脈浮。浮脈主表，反映氣血趨表抗邪；若兼緊脈為寒，兼數脈為熱。

表証之分類

表証依病邪性質與正氣強弱，可分四類：

1. 表寒証：風寒襲表，症見惡寒重、發熱輕、無汗、脈浮緊。治宜辛溫解表，如麻黃湯。
2. 表熱証：風熱犯衛，症見發熱重、惡寒輕、咽痛、脈浮數。治宜辛涼解表，如銀翹散。
3. 表虛証：衛氣不固，腠理疏鬆，症見汗出、惡風、脈浮緩。代表方劑為桂枝湯。
4. 表實証：邪盛正未虛，症見無汗、身痛明顯、脈浮有力。常與表寒証並見。

表証與現代醫學關聯

表証常見於西醫之感冒、流感，或麻疹、風疹等傳染病初期。中醫強調「其在皮者，汗而發之」（《素問·陰陽應象大論》），故解表法為治療核心，需據証型選方，以驅邪外出為先。

（註：本文僅闡述中醫理論，未涉及臨床建議。）