《中醫詞典》解釋「格陽關陰」的意思

格陽關陰
格陽關陰為中醫脈診術語，源自《黃帝內經》，指陰陽氣機嚴重失衡所致的特殊脈象及病機狀態，分為「格陽」與「關陰」兩類表現，二者並見則預後險惡。

一、脈象機理與診斷要點

1. 格陽脈

• 定位：見於人迎脈（頸動脈處），搏動較常人盛大四倍以上。
• 病機：陽氣亢極，三陽經氣血壅盛，拒陰於外。《靈樞·終始》稱：「陽氣太盛，則陰氣弗能榮也。」此即「陽盛格陰」，真陰浮越於表，多伴身熱面赤而四肢厥冷（真熱假寒）。

2. 關陰脈

• 定位：現於寸口脈（橈動脈處），搏動超常四倍以上。
• 病機：陰寒凝閉，三陰經氣血淤滯，阻陽於內。此為「陰盛格陽」，虛陽外越可見面頰泛紅如妝（戴陽）、下利清穀等真寒假熱之候。

3. 格陽關陰並見
   《素問·六節藏象論》強調：「人迎與寸口俱盛四倍以上為關格。」提示陰陽離決、臟腑氣化功能幾近衰竭，多見於重症末期（如癃閉、關格病），《傷寒論》稱「關則不得小便，格則吐逆」。

二、與「關格」病症的關聯
「關格」作為獨立病名，指二便不通與嘔吐並作的危候（《諸病源候論》），其病理基礎即格陽關陰的陰陽乖逆。後世醫家如張景岳進一步闡釋：「陰陽偏盛之極，彼此不相交通。」此時三焦氣化失司，升降出