《中醫詞典》解釋「脈陰陽俱浮」的意思

脈陰陽俱浮
此術語源出《傷寒論‧辨太陽病脈證並治》，為中醫脈診之專有名詞，指寸口脈象中「寸脈」與「尺脈」同時呈現浮象。中醫脈學將寸口分為三部：寸部屬陽，主上焦與表證；尺部屬陰，主下焦與裏證。若陰陽二部皆浮，則稱「脈陰陽俱浮」，其脈形多表現為浮而洪大，舉之有餘，按之不足。

病機與臨床意義
此脈象多見於外感熱病中期，尤以風溫邪氣襲表為典型。《傷寒論》指出，若風溫初起，熱邪本已熾盛於表，此時誤用辛溫發汗（如麻黃、桂枝等方），恐致汗出過多，耗傷津液，反使熱邪無所制約，形成「表裏俱熱」之勢。熱邪充斥內外，鼓動氣血，故見陰陽二部脈俱浮。

相關證候分析

1. 外熱內熾：風溫之邪性本屬陽熱，犯表時即見發熱、口渴、微惡風等症。誤汗後，裏熱隨津液外泄而益盛，可伴見高熱、煩躁、口舌乾燥，甚則譫語。
2. 津液耗傷：汗法過度，氣隨津泄，氣陰兩傷，故脈雖浮洪，卻可能兼見數象或重按稍軟，反映正氣已損。
3. 傳變趨勢：若未及時清熱護陰，熱邪可能深入營血，或耗竭真陰，轉見細數、沉澀等脈象。

鑑別診斷

• 單純太陽表證浮脈：僅寸關部浮，尺脈相對沉靜，且伴惡寒、無汗等寒象，與風溫之熱象有別。
• 陽明經證洪脈：脈雖浮洪，但以關部為顯，兼見大汗、大渴，屬裏熱外揚，無表證殘留。

歷代醫家補充
清代吳鞠通於《溫病條辨》進一步闡述，風溫誤治後，脈陰陽俱浮者，當以「辛涼透表，甘寒養津」為治，如銀翹散加减。明代張景岳亦提出，此類脈象若見於素體陰虛者，易成「陽亢陰竭」之危候，需兼顧滋陰降火。

此脈象作為外感熱病之重要指標，反映了中醫「辨脈審因」的診斷思維，臨床須結合四診，細察熱勢與津液存亡，方能精準施治。