《中醫詞典》解釋「脈躁」的意思

脈躁

脈躁為中醫診脈術語，指患者在病程中，脈象較原先更為急數躁動，展現出脈搏速率增快、節律不穩，且帶有躁擾不寧之特徵。此種脈象變化多反映邪氣內傳、正邪交爭加劇，提示病情可能惡化，或體內陰陽氣血失衡加劇。

中醫理論解析

1. 邪氣內傳與病情進展
   脈躁常出現於外感熱病或內傷雜病過程中，當病邪由表入裡、由淺入深時，正氣奮起抗邪，導致脈象轉為躁急。例如《傷寒論》所述，太陽病轉陽明病時，脈象可由浮緊轉為洪大躁數，顯示熱邪內熾、津液耗傷。
2. 氣血紊亂與陰陽失衡
   脈躁與體內氣血運行失調密切相關。若氣分熱盛，迫血妄行，則脈來躁疾；若陰虛陽亢，虛火內擾，亦可見脈細數而躁。此外，瘀血、痰濁等病理產物阻滯經絡，亦可能導致脈躁不寧。

3. 臟腑病機關聯

   • 心主血脈：心火亢盛或心陰不足時，常見脈躁，伴隨心煩、失眠等症。
   • 肝主疏泄：肝陽上亢或肝鬱化火，則脈象弦數躁動，易見頭痛、急躁易怒。
   • 腎陰虧虛：若腎水不足，無法制約相火，脈多細數躁急，伴腰膝痠軟、潮熱盜汗。

脈躁與相似脈象鑑別

• 數脈：僅速率增快（一息六至），未必帶有躁動不穩之象。
• 疾脈：速率極快（一息七至以上），多見於陰竭陽脫之危候。
• 滑脈：往來流利如珠，主痰飲或實熱，與脈躁的躁擾感不同。

臨床意義
脈躁多屬病進之象，需結合四診進一步辨析病因。例如：

• 外感病見脈躁，或為熱邪入裡化火。
• 內傷雜病見脈躁，可能為陰虛陽亢或氣滯化熱。

此脈象提醒醫者需動態觀察病情變化，及時調整治法，如清熱瀉火、滋陰潛陽或活血化瘀等，以平調陰陽氣血。