《中醫詞典》解釋「冬石」的意思

冬石乃中醫脈學術語，專指人體脈象順應四時變化，於冬季所呈現之特定生理特徵。《素問・脈要精微論》云：「四時之變，脈與之上下。」冬石之「石」，即沈重堅實之意象，為冬季應時脈象之概括。

理論依據

中醫強調「天人相應」，冬季陰氣盛而陽氣伏藏，《黃帝內經》稱「冬氣在骨」，人體氣血趨向內斂，肌腠固密以禦寒邪。此際脈道受外界寒冷束縛，陽氣深潛於裡，故脈位較平時沉潛，需重按方能觸及，且脈體緊束而力道充實，猶如石沉水下，外柔內剛。此即《難經・十五難》所言：「冬脈石者，腎北方水也，萬物之所藏也……其氣來沉以搏，故曰石。」

脈象特徵

冬石脈具以下特點：

1. 位沉：脈位較春夏為深，輕取不及，需施以中取至沉取之力。
2. 形緊：脈管受寒收引，應指如按繃緊之弦，然不失柔和之態。
3. 勢穩：脈力均勻從容，雖沉但搏指有力，反映腎氣封藏之效。

此脈象與病理「沉脈」之鑒別，在於冬石雖沉，卻兼和緩從容之機，且隨春氣至而漸趨浮活；若沉而細弱或堅硬如彈石，則屬病脈範疇。

與臟腑關係

冬石脈與腎氣相通應。腎主蟄藏，為先天之本，冬季水旺之時，腎氣充盛則脈現石象；若脈過沉弱或浮散不受重按，則提示腎氣不固或陽虛不斂。另，三焦氣化與營衛運行亦影響冬石之表現，如衛陽充沛者，雖脈沉仍帶柔滑；營血不足者，則可能沉中見澀。

典籍佐證

《脈經》指出：「冬腎脈石，沈濡而滑，名曰平。」強調冬石當兼具沉穩與流通之性。後世醫家李中梓於《診家正眼》進一步闡釋：「石脈者，陰陽相抱，營氣充實，得冬令之常。」說明此脈象為健康之徵，乃人體適應自然之結果。

綜言之，冬石體現中醫「順時調攝」之核心思想，透過脈象解讀人體與天地陰陽之同步變化，為四時平脈理論之重要一環。