《中醫詞典》解釋「痘出不快」的意思

痘出不快

病證名，出自《古今醫鑒》。指痘瘡初發時，疹點透發不暢，表現為色澤淡紅、分布疏稀不均。此症多因氣虛無力托毒外透所致，屬痘疹病程中的一種病理狀態。

病因病機

中醫認為，痘瘡（如天花、水痘等）的透發需依賴正氣充足，尤其是脾肺之氣的推動。若患者素體氣虛，或病程中氣耗過度，則衛外之力不足，導致痘毒難以順利外達肌表，遂見疹點稀疏、色淡、透發遲緩。此外，若兼有風寒外束或濕邪困表，亦可能阻礙氣機，加重透發不暢。

臨床表現

• 疹點特徵：痘疹稀疏，分布不均，色淡紅或淡白，疹形偏小。
• 全身症狀：或伴面色蒼白、精神疲憊、氣短懶言、舌淡苔白等氣虛之象。
• 病程特點：相較於正常痘疹，透發速度緩慢，甚至停滯不前。

治法與方藥

治療以補氣托毒為原則，旨在扶助正氣，促痘外透。

• 主方：選用《十宣散》（又名《托裏十補散》），方中以人參、黃耆補益元氣，川芎、當歸活血透毒，配合桔梗、甘草宣肺利氣，共奏托毒外出之效。
• 加減：
  • 若兼風寒表邪，可加防風、荊芥以疏風解表。
  • 若氣虛甚者，加重黃耆、白朮以健脾益氣。

中醫理論延伸

此症與《痘疹心法》所述「痘毒壅滯」有別，後者多因熱毒熾盛、氣血壅滯所致，疹色紫暗、稠密，治宜清熱解毒活血。而「痘出不快」屬虛證，需嚴格辨明氣虛與毒滯之輕重，避免誤用寒涼或攻伐之劑，反傷正氣。

（註：本文基於中醫古籍及理論闡釋，具體應用需遵循臨床辨證。）