《中醫詞典》解釋「芤脈」的意思

芤脈

芤脈為中醫脈象之一，其名取自「芤」字，本義為蔥，故芤脈又稱為「蔥管脈」。此脈特徵為浮取時脈形寬大而柔軟，稍加按壓則覺中空無物，猶如輕捻蔥管，外實而內虛。此脈象多見於氣血驟失之證，尤其與大失血或陰津嚴重虧損相關，反映體內津血驟減、脈道失充之病理狀態。

從中醫理論分析，芤脈的形成與「血脫氣浮」密切相關。血為氣之母，大量失血後，陰血驟虧，無法固攝陽氣，導致氣隨血脫而外浮，因而呈現浮大之象；然因脈中津血不足，重按則空豁，形成「浮大中空」之特徵。此脈象常見於吐血、崩漏、外傷出血等急性失血病症，亦可能見於熱病傷陰或嚴重津液耗損者。

在臨床辨證上，芤脈多主虛證，尤其提示陰血虧虛。《瀕湖脈學》言：「芤脈浮大軟如蔥，邊實常知內已空」，描述其外堅內虛之象；《脈經》亦載：「芤脈浮大而軟，按之中央空，兩邊實」，進一步強調其按壓時的獨特手感。此脈若伴隨面色蒼白、心悸氣短等症，多屬血虛氣脫；若見於熱性病中，則可能為暑熱傷津或陰分耗竭之兆。

芤脈需與相似脈象鑑別：如「革脈」雖亦中空，但兼弦緊之象，主寒盛內虛；「濡脈」則浮細軟弱，重按無空豁感，多見濕困或氣虛。惟芤脈獨具「浮大軟而中空」之特徵，為辨識關鍵。歷代醫家認為此脈屬「陰陽離決」之危候，若未及時調治，恐進一步惡化為微、細等脈象，提示正氣衰敗。

在治法上，傳統中醫主張急則固脫，緩則培本，如以益氣攝血之方藥補其不足，然具體辨治需結合四診合參。芤脈的存在，不僅揭示病情之危急，亦體現中醫「以脈測機」的診斷核心，透過脈象變化洞察氣血陰陽之盛衰。