《中醫詞典》解釋「單按、總按」的意思

中醫切脈法：單按與總按

在中醫診脈技術中，「單按」與「總按」是兩種重要的切脈手法，主要用於對寸、關、尺三部脈象的細緻觀察與綜合判斷。

單按

單按是指以單一指頭按壓某一部脈位的方法，常用於深入探察單一部位的脈象特徵。例如，診寸脈時僅以食指按壓寸部，同時中指與無名指微微提起，以避免其他部位脈象的干擾。此手法能清晰辨別單一部位的浮沉、遲數、虛實等細微變化，尤其在辨證複雜病機時，有助於精確識別特定臟腑的氣血狀況。

總按

總按則是將食指、中指與無名指同時置於寸、關、尺三部，三指均勻施力，全面感知脈象的整體狀態。此法能比較三部脈的強弱、節律是否協調，例如寸脈與尺脈的相對盛衰，或關脈的緩急變化，藉此判斷臟腑之間的平衡關係。經典脈學著作《瀕湖脈學》亦強調總按可揭示「六部同參」的整體病機，為辨證提供更全面的依據。

單按與總按的配合運用

臨床上，單按與總按常交替使用。總按用於初步掌握脈象大勢，若發現某部脈象異常，再以單按深入探查。例如總按時察覺尺脈微弱，可單按尺部確認是否兼見細脈或沉微脈，進一步推斷腎氣虧虛的程度。此動態結合的技巧，體現中醫「四診合參」中脈診的靈活性，亦是歷代醫家如張仲景、李時珍等重視的診脈心法。

透過單按與總按的交替運用，中醫師能更細膩地解析脈象所揭示的氣血陰陽變化，為臨床辨證提供關鍵依據。