《中醫詞典》解釋「跌陽脈」的意思

跌陽脈詳解

基礎概念

跌陽脈，又稱沖陽脈，是足陽明胃經的重要脈動部位，屬於古代中醫三部九候遍診法中的下三部脈之一。其位於足背，具體位置在踝關節前橫紋（解谿穴）前一寸五分處，於脛前動脈搏動明顯處可觸及。此脈主要用於診察脾胃功能，是判斷胃氣盛衰及後天之本強弱的重要依據。

經絡與穴位關係

跌陽脈隸屬於足陽明胃經，與沖陽穴密切相關。沖陽穴是胃經的原穴，中醫認為，原穴是十二經脈之氣匯聚之處，反映臟腑的生理與病理變化。診斷時，醫師常觸按此處脈象，以判斷脾胃功能是否正常。

診斷意義

1. 脈象特徵：

   • 跌陽脈應和緩有力，象徵胃氣充足，脾胃運化功能正常。
   • 若脈象沉弱無力，可能提示脾胃虛弱、氣血不足。
   • 若脈象浮大而數，則可能是胃火亢盛或外感熱邪侵擾。

2. 臨床應用：

   • 脾胃疾病：如腹脹、泄瀉、食欲不振等，可觀察跌陽脈的強弱與節律。
   • 氣血不足：跌陽脈微弱可能與氣虛、血虛相關，常見於久病體弱者。
   • 水濕停滯：若脈象濡軟，可能與脾虛濕盛有關，如痰飲、水腫等證。

歷史與經典記載

跌陽脈的診法最早見於《黃帝內經》，其中《素問·三部九候論》提到：「下部人，足太陰也。」後世醫家進一步完善其定位與診斷價值，《難經》亦強調原穴（如沖陽）對臟腑疾病的反映作用。明代李時珍《瀕湖脈學》雖未直接提及跌陽脈，但對脾胃脈象的論述可與之相互印證。

與其他脈診的區別

與寸口脈診（手腕橈動脈處）不同，跌陽脈屬於遍診法的一部分，尤其在古代更受重視。現代臨床雖以寸口脈為主，但在特定情況下（如肢體傷病導致寸口脈不可觸及時），跌陽脈仍具有重要的診斷價值。

綜上所述，跌陽脈作為中醫脈診的重要組成部分，不僅反映脾胃狀態，亦能輔助判斷全身氣血盛衰，體現了中醫「司外揣內」的診斷思維。